강박 장애 (강박 신경증)는 인구의 2 %에 영향을 미치는 정신 장애로 간주됩니다. 네 번째 정신 병리 주파수의 관점에서 공포증 다음 그것이며, 알코올 및 약물, 그리고 우울증과 관련된 장애.
영향을받는 사람들은 청결, 질서, 그리고 대칭에 집착, 또는 의심하고 비이 성적인 공포에 의해 극복됩니다. 그들의 불안을 줄이기 위해, 그들은 가장 심각한 경우에 몇 시간 하루 정리, 세탁 또는 검증 의식을 수행합니다. 이러한 징후 주요 고통과 심각한 장애 년간 그렇게 자주 마지막을 반영하고, 강박 관념에 사로잡힌, 완벽하고 세심한 성격 특성과 혼동해서는 안됩니다. 환자 3 분의 1은 일반적인 치료,인지 행동 치료 및 안티 진정제만 (세로토닌 reuptake 억제제)의 조합에 강한 있습니다. striato - pallido - thalamo - 대뇌 피질의 대뇌 회로의 기능 장애 찬성 가설이 가장 심각한 경우 환자의 psychosurgical 치료 (혐의가 드러 났 대뇌 영역이나 자신의 연결의 특정 부분의 파괴)에 실험 시도를 격려. 그러나 엄격한 방식으로 평가하지 않았던 이러한 재판의 효능은, 때문에 대뇌 대상의 선택에 불확실성의 확실하지 않다. 또한, 병변은 윤리적 관점에서 비판에 개방함으로써 되돌릴하고 있습니다. 여러 번 시도 후, 일부 신경 외과 팀이 깊은 자극 기법 (박스 참조) 병변의 효과를 재현 했어요. 흥미로운 관찰에도 불구하고, 해부 대상의 선택에 관한 정밀의 심각한 부족이 보도했다.
강박 신경증의 가장 심각한 형태의 안정적인 치료 대안을 제안하기 위해, 프랑스 연구자는 다른 연구 방법을 선택했습니다. 파킨슨병 (시상 하부 핵)에 모터 교란에 관여 두뇌의 작은 영역들의 관심을 끌었다. 그것을 자극하는 것은이 파킨슨병 환자의 행동 장애의 상당한 감소되었다. 파킨슨병 환자에서 시상 하부 핵의 중심에서 전극의 삽입은 모터 장애를 없애줍니다. 그러나 자극의 사이트가 몇 mm로 이동하면, 환자의 심령 상태와 행동의 변화가 관찰됩니다. 그들은 예를 들어, 활동적인 불면증이나 짜증이 될 수 있습니다. 연락처 다시 변경하는 경우, 이러한 효과는 사라집니다. 루크 망치와 그의 동료에 의해 이전 연구는 사회 또는 정서적인 행동의 다양한 측면 중 하나 모터, 전극의 정확한 지방화에 따라 수정할 수 있다고했다.
10 대학 병원 센터에서 실시 국가 연구
깊은 대뇌 자극 따라서 약리과 심리 치료는 전혀 아무런 영향을 미치지 않았다 누구에 심각한 강박 신경증을 가진 사람들을위한 치료 대안으로 제안되었다. 이 기술은 가역되는 장점이 있습니다. 그것은 또한 최상의 결과를 얻기 위해 다양한 자극 매개 변수의 정확한 조정 (주파수, 전압, 펄스 기간)에 있습니다.
10 프랑스어 대학 병원 센터의 사이에 나누어 천 환자는 각 시상 하부 핵에서 전극 이식 수술이 선택되었습니다. 10개월의 과정 동안, 그들은 AP - HP가 후원하고 주요 조사 본래의 프로토콜에 참여 의사, 정신과 및 연구자에 의해 감시되었다. 전극에 연결된 자극기는 (주문 무작위로 결정) 활성화하고 무작위 방식으로 비활성화되었습니다 여덟 환자는 "위약"자극의 기간 다음에 적극적으로 자극의 기간을 받았습니다 팔 사람은 실제 자극에 의해 다음 "위약"자극을 받았습니다 동안 . "이것은 더블 블라인드 테스트, 즉 어느 환자이나 의사 자극의 기간을 알고 있었다"루크 망치는 설명했다.
강박 장애의 진단을위한 다양한 도구가 있습니다. 연구자들은 객관적으로 자신의 환자에서 질환의 발전을 측정하는 그들를 사용합니다. 집착과 충동, 그들에게 헌신적인 시간, 그리고 이러한 생각과 행동을 제어하기 위해 환자의 용량으로 인한 고통은 특정 규모로 평가되었다. 결과는 꽤 설득력이있었습니다. 수술 후 적극적인 자극을 3 개월의 끝에, 10 밖으로 칠 환자들은 상태에서 치료 및 개선에 대한 응답을 보여주 : 자신의 증상 이상 25 % 사라져 있었다. 또한, 새로운 사회 관계를 형성하거나, 일하러 가야, 정상적인 가정 생활로 돌아갑니다 환자의 용량에 초점을 맞춘 치료의 효능의 평가. 적극적인 자극을 3 개월 후, 10 밖으로 여섯 환자는 질병으로 인해서만 적당한 불편과 만족 전반적인 기능에 도달했습니다. 그 중 겨우 12 %가 위약에 자극이 수준에 도달했습니다.