Διπλή θεραπεία για το εγκεφαλικό επεισόδιο οδηγεί σε βελτίωση των ποσοστών είσπραξης, τη μείωση της θνησιμότητας

Φαίνεται ότι οι ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο που λαμβάνουν οι δύο intravenous θρομβόλυση - μια ελάχιστα επεμβατική θεραπεία που διαλύει ανώμαλων θρόμβων στο αίμα - και ενδαγγειακή παρεμβάσεις - όπως τα ναρκωτικά και την εμφύτευση ιατρικές συσκευές - είναι πολύ πιο πιθανό να ανακάμψει και να έχουν χαμηλότερες πιθανότητες να πεθάνουν, σύμφωνα με νέα έρευνα από την Zeenat Qureshi Stroke Κέντρο Ερευνών στο Πανεπιστήμιο της Μινεσότα Ιατρικής Σχολής.

Μεταξύ 2003 και 2006, 33 συνεχόμενους ασθενείς με οξύ ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, η οποία συμβαίνει όταν ένας θρόμβος εμποδίζει μια αρτηρία στον εγκέφαλο - υποβλήθηκαν σε θεραπεία με θρομβόλυση σε συνδυασμό με την ενδοαγγειακή παρεμβάσεων, που περιλαμβάνει χαμηλές δόσεις θρόμβος-καταπολέμησης των ναρκωτικών και ιατρικές διαδικασίες, όπως η αγγειοπλαστική. Η μελέτη εξέτασε τα αποτελέσματα των διαδοχικών ασθενών από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο τριτογενή εγκατάσταση στην οποία ενδοαγγειακή θεραπεία ρουτίνας για ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με ενδοφλέβια thromboysis. Τα αποτελέσματα συγκρίθηκαν με μια ομάδα ελέγχου από 30 συνεχόμενους ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με θρομβόλυση σε συγκρίσιμη εγκατάσταση στην οποία ενδαγγειακή παρεμβάσεις δεν ήταν διαθέσιμα.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η ομάδα που έλαβε δύο θεραπείες είχαν σημαντικά χαμηλότερη θνησιμότητα στις 90 ημέρες (περίπου 12 τοις εκατό σε σύγκριση με 40 τοις εκατό), με σημαντικά μεγαλύτερη βελτίωση στη νευρολογική δυνατότητα από τη στιγμή της απόρριψης ή της περιόδου παρακολούθησης. Οι ασθενείς ηλικίας κάτω των 80 ετών έδειξε την μεγαλύτερη βελτίωση, με σημαντική βελτίωση σε νευρολογικά ελλείμματα πριν από τη θεραπεία κατά το χρόνο της διαδρομής.

Τα αποτελέσματα δημοσιεύθηκαν σε ένα πρόσφατο τεύχος του American Journal of Νευροακτινολογίας.

«Στη θεωρία ήταν λογικό να διαχειριστεί δύο θεραπείες, αλλά αυτή είναι η πρώτη φορά που τα στοιχεία για να υποστηρίξει το θεραπευτικό όφελος μιας τέτοιας προσέγγισης", δήλωσε ο Αντνάν Ι. Qureshi, MD, εκτελεστικός διευθυντής της Στόουκ Πρωτοβουλίας και το Κέντρο στο Πανεπιστήμιο της Μινεσότα. "Αυτός είναι ο στόχος στοιχεία που να υποστηρίζουν το όφελος του συνδυασμού της ενδοφλέβιας θρομβόλυσης και ενδοαγγειακή θεραπείες."

Από την εισαγωγή της θρομβόλυσης στα μέσα της δεκαετίας του 1990 στην κλινική πράξη, καμία άλλη θεραπεία έχει αποδειχθεί για την περαιτέρω βελτίωση των κλινικών αποτελεσμάτων σε ασθενείς με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο - αυτός είναι ο λόγος αυτής της μελέτης είναι σημαντική, δήλωσε ο Qureshi.

Δεδομένου ότι οι δύο θρομβόλυση και επιπλέον ενδοαγγειακή θεραπείες δεν είναι διαθέσιμες σε όλα τα ιατρικά κέντρα, Qureshi δήλωσε ότι η μεγαλύτερη επίπτωση αυτής της μελέτης υποστηρίζουν τη δημιουργία εξειδικευμένων κέντρων εγκεφαλικό επεισόδιο - ή ορίζονται Stoke νοσοκομεία - για τους ασθενείς που έχουν υποστεί Stoke ώστε να μπορούν να λαμβάνουν την καλύτερη φροντίδα.

http://www.umn.edu/