Per i pazienti di cancro al seno che hanno subito una mastetomia che subisce la radioterapia dopo ricostruzione immediata del petto, la ricostruzione autologa del tessuto fornisce meno complicazioni a lungo termine e migliori risultati cosmetici che la ricostruzione dell'estensore e dell'innesto del tessuto, secondo uno studio nell'edizione di Novembre del Giornale Internazionale di Radiazione Oncology*Biology*Physics, della Gazzetta ufficiale della Società Americana per Radioterapia e l'Oncologia.
Dopo avere subito una mastetomia (rimozione chirurgica del petto), molte donne scelgono di fare una procedura di ricostruzione del petto eseguire immediatamente per fare fronte meglio agli effetti secondari psicologici ed estetici dell'ambulatorio. Tuttavia, la ricostruzione può complicare i trattamenti di radioterapia ed a volte la radiazione può pregiudicare negativamente il risultato di ricostruzione ed aumentare il rischio di complicazioni a lungo termine.
Con la radioterapia sempre più che si trasforma nel livello di cura per i pazienti di cancro al seno ad alto rischio dopo la mastetomia, questo può causare un problema per entrambi i pazienti ed i loro oncologi di radiazione.
I Ricercatori al Dipartimento dell'Oncologia di Radiazione alla Radioterapia Di Long Island Città Giardino, in N.Y., il Dipartimento di Chirurgia all'Ospedale Ebreo di Long Island in Nuovo Hyde Park, in N.Y., il Dipartimento di Chirurgia all'Ospedale Universitario Del Nord della Riva in Manhasset, in N.Y. ed il Dipartimento di Chirurgia all'Ospedale Universitario di Winthrop in Mineola, N.Y., hanno cercato di determinare se il tipo di ricostruzione eseguito sulle donne che stavano ricevendo la radiazione dopo che una mastetomia ha avuta un impatto sui loro risultati a lungo termine.
Due tipi di ricostruzioni sono disponibili per i pazienti che subiscono la mastetomia per cancro al seno: ATR (ricostruzione autologa del tessuto), che comprende il collocamento di un alettone del tessuto - il più comunemente dal muscolo trasversale di abdominus di retto - come monticello del petto e TE/I (ricostruzione dell'estensore e dell'innesto del tessuto), che comprende collocare un estensore gonfiabile del tessuto sopra la parete a scrigno e scambiarlo per un innesto permanente ad una data ulteriore.
Questo studio ha fatto partecipare il più ampia serie riferita di pazienti che hanno subito in sequenza la mastetomia, la ricostruzione immediata e la radioterapia postmastectomy. Novantadue pazienti sono stati osservati per 38 mesi che seguono la loro ricostruzione e trattamenti radioattivi ed i ricercatori hanno trovato che il ATR è tollerato meglio dai pazienti di cancro al seno perché è associato con meno complicazioni a lungo termine e migliori risultati cosmetici che TE/I.
Nessuno dei 23 pazienti di ATR hanno richiesto l'intervento chirurgico, mentre 33 per cento dei pazienti di TE/I hanno avuto bisogno della chirurgia di correggere un problema con la loro ricostruzione. Ottantatre per cento dei pazienti di ATR hanno riferito il risultato cosmetico accettabile, rispetto a soltanto 54 per cento dei pazienti di TE/I.
“Questo studio è utile per i pazienti che sono candidati per ATR o TE/I e stanno prendendo una decisione per quanto riguarda la tecnica di ricostruzione,„ Jigna Jhaveri, M.D., l'autore principale dello studio e un oncologo di radiazione ai Centri Avanzati di Radiazione di New York in Hauppauge, N.Y., hanno detto. “Il Nostro studio fornisce la prova che pazienti che subiscono la ricostruzione autologa del tessuto e radioterapia ha meno complicazioni a lungo termine e migliori risultati cosmetici che coloro che subisce la ricostruzione dell'innesto dell'estensore del tessuto e la radioterapia.„
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