एक साज़िश दिसंबर 2008 न्यूरोसर्जरी के जर्नल के ऑनलाइन अंक में प्रकाशित लेख: बाल रोग माता पिता, विशेष रूप से उन छोटी लड़कियों के साथ करने के लिए काफी एक आश्चर्य के रूप में आ सकता है.
लेख, एक 4 साल पुरानी है और साढ़े वर्षीय 2 कुंद सिर दर्द के लिए इलाज के मामलों "कुंद कपालीय आघात निम्नलिखित Radiolucent बाल अवनत करोटिभंग के कारण सामान" की चर्चा है. : लेख पर ऑनलाइन पोस्ट किया जाता है http://thejns.org/doi/full/10.3171/PED.2008.2.12.424 .
लेखक उमर एन सैयद, एमडी, रिचर्ड CE एंडरसन, एमडी, नील ए Feldstein, एमडी, टोड सी. Hankinson, एमडी, और विलियम जे मैक, एमडी, न्यूरोलॉजिकल सर्जरी, कोलंबिया विश्वविद्यालय के मेडिकल सेंटर के विभाग में चिकित्सकों हैं.
ब्लंट सिर दर्द आमतौर पर बाल चिकित्सा न्यूरो सर्जन और आपातकालीन चिकित्सकों द्वारा सामना करना पड़ा है. हर साल, अमेरिका के उपभोक्ता उत्पाद सुरक्षा आयोग अमेरिकी अस्पताल के आपातकालीन कमरे में रोगियों का इलाज के लिए सिर पर चोट के आँकड़े प्रदान करता है. 550 से अधिक उत्पाद कोड 2007 उत्पाद सारांश रिपोर्ट में शामिल थे. 2007 में, एक अनुमान के अनुसार 1.1 मिलियन लोग सिर आम घर के अंदर पाया उत्पादों से संबंधित चोटों के लिए इलाज किया गया. बिस्तर के बीच 2007 में एक अनुमान के अनुसार १,०६,५१३ चोटों है, जिनमें से 63,269 14 साल की उम्र और छोटे बच्चों में थे के साथ शीर्ष पांच उत्पादों है कि सिर की चोटों के लिए योगदान कर रहे हैं. आम घरेलू उत्पादों है कि वास्तव में सिर घुसना कर सकते हैं तार, प्लग, नाखून, रसोई के बर्तन, उपकरणों लेखन, दूसरों के बीच बाल उपसाधन, कैंची, और खिलौने, शामिल हैं.
", 2 साल की उम्र से छोटे बच्चे को न्यूरोलॉजिकल चोट के लिए विशेष रूप से उच्च जोखिम में हैं क्योंकि खोपड़ी और पूरी तरह से नहीं ossified छोटे बलों खोपड़ी और dura के प्रवेश के लिए नेतृत्व कर सकते हैं" डा. एंडरसन ने कहा. इन चोटों के गंभीर जटिलताओं खोपड़ी अस्थिभंग, अवदृढ़तानिकी और epidural रक्तगुल्म, pneumocephalus, मस्तिष्क रक्तस्राव, संक्रमण, जब्ती, फोकल न्यूरोलॉजिकल घाटा, और संवहनी जटिलताओं सहित किया जा सकता है.
"बालों मोती radiolucent हैं और इस प्रकार आसन्न नरम ऊतक से radiologic स्कैन पर अंतर करने के लिए मुश्किल हैं - हवा भरा खोखले कोर सौम्य हवा है कि चोट के समय में फँस गया के लिए गलत हो सकता है फैशन बाल सामान मौजूद एक छिपा हुआ है और अक्सर अनदेखी स्वास्थ्य जोखिम में बच्चों को जो कुंद सिर दर्द का सामना करना पड़ा है, काफी महत्वपूर्ण खोपड़ी भंग कारण और निदान और उपचार जटिल "डॉ. एंडरसन टिप्पणी की.
आम घरेलू वस्तुओं द्वारा कुंद आघात से चोट महत्वपूर्ण रुग्णता और मृत्यु दर के लिए संभावित किया जाता है. ", इन दो मामलों में शारीरिक परीक्षा पर एक स्पष्ट विदेशी शरीर, के अभाव विभेदक निदान में फैशन बाल सामान पर विचार जब बच्चों को कुंद आघात के बाद सिर पर चोट के साथ उपस्थित करने के महत्व को दर्शाता है" डॉ. एंडरसन ने निष्कर्ष निकाला है.
1 प्रकरण
चार वर्षीय एक लड़की के बारे में 4 फीट की ऊंचाई से फर्श पर गिर गया. वह तो एक चारपाई बिस्तर के लकड़ी के पैर पर और कालीन फर्श पर उसके सिर मारा. चेतना, उल्टी, या जब्ती गतिविधि का कोई नुकसान नहीं था. परीक्षा पर, मरीज neurologically बरकरार था. एक 2.5 सेमी सही पार्श्विका खोपड़ी पंगु बनाना, मध्यम खून बह रहा है, और एक अंतर्निहित रक्तगुल्म मनाया गया. खोपड़ी में एक दोष, palpated किया जा सकता है, लेकिन कोई विदेशी वस्तु की पहचान की थी. स्टेपल के साथ आपातकालीन कक्ष चिकित्सकों घाव बंद कर दिया. खोपड़ी रेडियोग्राफी सही पार्श्विका हड्डी में विकृति 2 सेमी से पता चला है. सीटी स्कैन उदास टुकड़े के साथ एक सही पार्श्विका खोपड़ी अस्थिभंग का पता चला. अस्थिभंग साइट पर एक गोलाकार radiolucency नोट किया गया था. ऑपरेटिंग कमरे में, न्यूरो सर्जन 1.2 सेमी प्लास्टिक बाल मनका उसकी खोपड़ी में एम्बेडेड पाया. यह आसानी से हटा दिया गया था और खोपड़ी अस्थिभंग ऊंचा था. रोगी प्रक्रिया सहन और वहाँ कोई कठिनाई नहीं थे.
प्रकरण 2