Un articolo intrigante pubblicato nell'edizione Del dicembre 2008 del Giornale online di Neurochirurgia: La Pediatria può venire come abbastanza sorpresa ai genitori, particolarmente quelli con le bambine.
L'articolo, “gli accessori Radiolucent dei capelli che causano la frattura depressa del cranio che segue il trauma cranico smussato„ discute i casi di un bambino di 4 anni e di 2 anni del ½ trattati per il trauma capo smussato. L'articolo è inviato online a: http://thejns.org/doi/full/10.3171/PED.2008.2.12.424.
Gli Autori sono Omar N. Syed, MD, Richard C.E. Anderson, MD, Neil A. Feldstein, MD, Todd C. Hankinson, MD e William J. Mack, MD, medici nel Dipartimento di Ambulatorio Neurologico, Centro Medico di Columbia University.
Il trauma capo Smussato è incontrato comunemente dai neurochirurghi e dai medici pediatrici di emergenza. Ogni anno, la Commissione di Sicurezza del Prodotto del Consumatore degli Stati Uniti fornisce le statistiche di lesione alla testa per i pazienti curati al pronto soccorso dell'ospedale degli Stati Uniti. Più Di 550 codici del prodotto sono stati inclusi nel Resoconto Sommario 2007 del Prodotto. Nel 2007, 1,1 milione di persone stimato sono stati curati per le lesioni alla testa relative ai prodotti comuni trovati dentro la casa. I Letti sono fra i cinque prodotti principali che contribuiscono alle lesioni alla testa, con 106.513 lesioni stimate nel 2007, 63.269 di cui erano nelle età 14 dei bambini e più giovane. I prodotti Comuni della famiglia che possono realmente penetrare la testa includono i collegare, le spine, le unghie, utensili della cucina, scriventi gli strumenti, gli accessori dei capelli, le forbici ed i giocattoli, tra l'altro.
“I Bambini più giovani dell'età 2 sono a particolarmente ad alto rischio per la lesione neurologica perché il cranio completamente non è ossificato e le piccole forze possono piombo all'infiltrazione del cranio e del dura,„ il Dott. indicato Anderson. Le complicazioni di queste lesioni possono essere severe, compreso l'ematoma subdurale ed epidurale di frattura del cranio, pneumocephalus, emorragia cerebrale, infezione, attacco, deficit neurologici focali e complicazioni vascolari.
“Le perle dei Capelli sono radiolucent e così sono difficili da differenziarsi sulle scansioni radiologiche dal tessuto molle adiacente - la memoria vuota piena d'aria può essere confusa aria benigna che è stato intrappolata ai tempi della lesione. Adatti a presente degli accessori dei capelli un rischio sanitario nascosto e spesso trascurato in bambini che hanno sofferto il trauma capo smussato, abbastanza significativo per causare le fratture del cranio e per complicare la diagnosi ed il trattamento,„ il Dott. rilevato Anderson.
La Lesione dal trauma smussato dagli oggetti comuni della famiglia porta il potenziale per la morbosità e la mortalità significative. “L'assenza di corpo estraneo ovvio su esame fisico di uno di questi due casi, dimostra l'importanza di considerazione degli accessori dei capelli di modo nella diagnosi differenziale quando bambini presenti con la lesione alla testa che segue il trauma smussato,„ il Dott. conclusivo Anderson.
Caso 1
Una ragazza di 4 anni è caduto al pavimento da un'altezza di circa 4 piedi. Direzione la sua testa sul lato di legno di un letto di cuccetta e poi sul pavimento tappezzato. Non c'era perdita di coscienza, vomitando, o crisi. Su esame, il paziente era neurologico intatto. Una giusta lacerazione parietale del cuoio capelluto di 2,5 cm, uno spurgo moderato e un ematoma di fondo sono stati osservati. Un difetto nel cranio potrebbe essere palpatoe, ma nessun oggetto non Xeros è stato identificato. Medici del pronto soccorso chiusi la ferita con le graffette. La radiografia del Cranio ha mostrato una deformità di 2 cm nell'osso parietale giusto. La scansione di CT ha rivelato una frattura parietale giusta del cranio con i frammenti depressi. Al sito di frattura, un radiolucency sferico è stato notato. Nella sala operatoria, i neurochirurghi hanno trovato una perla di plastica dei capelli di 1,2 cm incassata in suo cranio. Ciò è stata rimossa facilmente e la frattura del cranio è stata elevata. Il paziente ha tollerato la procedura e non c'erano complicazioni.
Caso 2