Um artigo intrigante publicado na introdução em linha De dezembro de 2008 do Jornal da Neurocirurgia: A Pediatria pode vir como bastante uma surpresa aos pais, especialmente aqueles com meninas.
O artigo, “os acessórios Radiolucent do cabelo que causam fractura deprimida do crânio que segue o traumatismo craniano sem corte” discutem os exemplos 4 de uns anos de idade e 2 o ½ - os anos de idade tratados para o traumatismo principal sem corte. O artigo é afixado em linha em: http://thejns.org/doi/full/10.3171/PED.2008.2.12.424.
Os Autores são Omar N. Syed, DM, Richard C.E. Anderson, DM, Neil A. Feldstein, DM, Todd C. Hankinson, DM, e William J. Capa de chuva, DM, médicos no Departamento da Cirurgia Neurológica, Centro Médico da Universidade de Columbia.
O traumatismo principal Sem Corte é encontrado geralmente por neurocirurgião pediatras e por médicos da emergência. Cada ano, a Comissão da Segurança de Produtos de Consumo dos E.U. fornece estatísticas de lesão na cabeça para os pacientes tratados em urgências do hospital dos E.U. Mais de 550 códigos do produto foram incluídos no Relatório 2007 Sumário do Produto. Em 2007, 1,1 milhões de pessoas calculado foram tratados para as lesões na cabeça relativas aos produtos comuns encontrados dentro da HOME. As Bases estão entre os cinco produtos superiores que contribuem às lesões na cabeça, com os 106.513 ferimentos calculados em 2007, 63.269 de que estavam na idade 14 das crianças e mais novos. Os produtos Comuns do agregado familiar que podem realmente penetrar a cabeça incluem fios, tomadas, pregos, utensílios da cozinha, escrevendo instrumentos, acessórios do cabelo, tesouras, e brinquedos, entre outros.
As “Crianças mais novas do que a idade 2 estão particularmente no risco elevado para ferimento neurológico porque o crânio não é ossificado inteiramente e as forças pequenas podem conduzir à penetração do crânio e do dura,” Dr. indicado Anderson. As complicações destes ferimentos podem ser severas, incluindo a fractura do crânio, hematoma subdural e epidural, pneumocephalus, hemorragia cerebral, infecção, apreensão, deficits neurológicos focais, e complicações vasculares.
Do “os grânulos Cabelo são radiolucent e são assim difíceis de diferenciar-se em varreduras radiológicas do tecido macio adjacente - o núcleo oco ar-enchido pode ser confundido pelo ar benigno que se tornou prendido em armadilha na altura de ferimento. Forme a presente dos acessórios do cabelo um risco para a saúde escondido e frequentemente negligenciado nas crianças que sofreram o traumatismo principal sem corte, significativo bastante para causar fracturas do crânio e para complicar o diagnóstico e o tratamento,” Dr. observado Anderson.
Ferimento do traumatismo sem corte por objetos comuns do agregado familiar leva o potencial para a morbosidade e a mortalidade significativas. “A ausência de um corpo estrangeiro óbvio no exame físico em um destes dois casos, demonstrar a importância de considerar acessórios do cabelo da forma no diagnóstico diferencial quando as crianças actuais com a lesão na cabeça que segue o traumatismo sem corte,” Dr. concluído Anderson.
Caso 1
Uma menina dos anos de idade 4 caiu ao assoalho de uma altura de aproximadamente 4 pés. Golpeou sua cabeça no pé de madeira de uma base de beliche e então no assoalho atapetado. Não havia nenhuma perda de consciência, de vômito, ou de actividade de apreensão. No exame, o paciente era neurològica intacto. Uma dilaceração parietal direita do escalpe de 2,5 cm, um sangramento moderado, e um hematoma subjacente foram observados. Um defeito no crânio poderia ser apalpado, mas nenhum objeto estrangeiro foi identificado. Médicos das Urgências fechados a ferida com grampos. A radiografia do Crânio mostrou uma deformidade de 2 cm no osso parietal direito. A varredura do CT revelou uma fractura parietal direita do crânio com fragmentos deprimidos. No local da fractura, um radiolucency esférico foi notado. Na sala de operações, os neurocirurgião encontraram um grânulo plástico do cabelo de 1,2 cm encaixado em seu crânio. Isto foi removido facilmente, e a fractura do crânio era elevado. O paciente tolerou o procedimento e não havia nenhuma complicação.
Caso 2