神经学健康风险对于儿童以直言的头部受伤： 方式头发小珠

在神经外科学日记帐的 12月 2008 在线问题发表的迷人的文章： 小儿科可能相当来作为意外对于父项，特别是那些与小女孩。

条款， “导致沮丧的头骨破裂的透射的伦琴射线的头发辅助部件按照直言的头盖骨创伤”讨论对待的四岁小孩和 2 ½ 岁的事例直言的头部受伤的。 这个条款在线被张贴在： http://thejns.org/doi/full/10.3171/PED.2008.2.12.424。

作者是奥马尔 N. Syed， MD、理查 C.E. 安徒生， MD、尼尔 A. Feldstein， MD、托德 C. Hankinson， MD 和威廉 J. Mack， MD，神经学手术，哥伦比亚大学治疗中心的部门的医师。

直言的头部受伤由小儿科神经外科医师和紧急医师通常遇到。 每年，美国消费品安全委员会为患者提供头部受伤统计数据治疗在美国医院急救室。 超过 550 个产品代码在 2007年产品汇总报表包括了。 在 2007年，估计 1.1 百万人民为头部受伤对待与公用产品有关被找到在这个家里面。 河床是在造成头部受伤，在 2007年与估计 106,513 伤害， 63,269 对于儿童 14 岁以下的名列前茅五个产品中。 可能实际上击穿题头的公用家庭产品包括电汇，插件，钉子，厨房器物，写仪器、头发辅助部件、剪刀和玩具，除了别的以外。

“子项新比年龄 2 是在特别高危险神经学伤害的，因为头骨不充分地僵化，并且小的强制可能导致头骨和 dura 的渗透”，指明的博士安徒生。 这些伤害的复杂化可以是严重的，包括头骨破裂，硬膜下和硬膜外的血肿，脑溢血、传染、捕捉、焦点神经学缺乏和 pneumocephalus 血管复杂化。

“头发小珠是透射的伦琴射线的和因而是难区分在从这个相邻软的组织的放射性扫描 - 这个空充满的空心核心可能弄错为变得坑害在伤害时的良性航空。 塑造头发辅助部件存在一个隐藏的和经常被忽略的健康风险对于遭受直言的头部受伤，足够重大导致头骨破裂和复杂化诊断和处理的儿童”，陈述的博士安徒生。

从直言的创伤的伤害由公用家庭对象运载在重大的病态和死亡率的潜在。 “缺乏在体格检查中的一个明显的外来物体在这两个案件之一中，展示考虑方式在有差别的诊断的头发辅助部件的重要性，当子项当前有按照直言的创伤的头部受伤”，推断的博士安徒生。

案例 1

一个四岁的女孩跌倒了对从高度的楼层大约 4 英尺。 她进攻了她的在床的木腿的题头然后在覆盖着的楼层上。 没有失去知觉，呕吐或者捕捉活动。 在考试中，这名患者是神经学上完整的。 2.5 cm 正确的头顶骨头皮撕裂、中等出血和基础血肿被观察了。 在头骨的一个缺陷可能被摸，但是外国对象未被识别。 急救室医师关闭了与钉书针的创伤。 头骨造影在右顶骨显示了 2 cm 残疾。 CT 扫描显示了与沮丧的片段的正确的头顶骨头骨破裂。 在破裂站点，一球状 radiolucency 注意。 在手术室，神经外科医师在她的头骨查找了一个 1.2 cm 塑料头发小珠被埋置。 容易地去除了这，并且头骨破裂是高的。 这名患者容忍了这个程序，并且没有复杂化。

案例 2

一个 2 ½ 岁女孩从床跌倒了。 没有失去知觉，恶心，呕吐或者捕捉活动。 在另一家医院的初步审查显示了推出从在前面中线的头皮撕裂的一个 1.5 cm 塑料头发小珠。 这个女孩调用了到哥伦比亚大学治疗中心， CT 扫描显示一次粉碎，先前 paramedian 额骨的凹陷骨折，小的硬膜外的血肿和航空二小的焦点，导致膨胀在额叶的软的组织。 CT 管造影术显示了优越泸顶骨矢状合缝的静脉窦，但是没有血栓形成的证据的后部位移。 这名患者给手术室立即带来。 在张开了后头皮，在骨头埋置的这个外来物体被识别和容易地被去除了，在下显示骨头的片段。 一小 craniectomy 在破裂的骨头内允许 dura mater 的确定，并且骨头片段从 dura 仔细被解剖了。 发现 dura 有已分解厚度泪花，但是没有出血或脑脊液泄漏的证据。 这名患者容忍了这个程序，并且没有复杂化。

作者不报告利益冲突。

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