Para peneliti di Institut Duke untuk Genome Ilmu & Kebijakan telah mengembangkan sebuah model untuk memprediksi risiko kekambuhan pada pasien kanker tahap awal usus, dan telah menggunakan model untuk juga memprediksi kepekaan terhadap kemoterapi dan regimen terapi yang ditargetkan.
"Temuan ini memiliki implikasi penting untuk individualistis terapi," kata Katherine Garman, MD, seorang rekan gastroenterologi di Duke dan peneliti utama pada penelitian. "Dengan memeriksa ekspresi gen pada tumor stadium awal kanker usus besar, kami telah menemukan pola-pola tertentu yang tampaknya untuk menempatkan beberapa pasien pada risiko tinggi untuk kekambuhan. Dengan mengidentifikasi pasien di depan, kita mungkin dapat memperlakukan mereka dengan cara yang ditargetkan dan proaktif untuk mencegah terulangnya hal ini dan membantu mereka hidup lebih lama dan sehat. "
Temuan ini akan muncul dalam edisi online dari Prosiding National Academy of Sciences, antara November 24 dan November 26, 2008. Studi ini didanai oleh Dana Brown Emilene Kanker Penelitian dan Institut Kesehatan Nasional.
Para peneliti mempelajari data ekspresi gen dari 52 sampel tumor kanker usus besar tahap awal, mencari pola-pola. Kemudian mereka berkorelasi pola ekspresi gen dengan laporan kemajuan pasien untuk melacak kekambuhan kanker. Kekuatan prediksi dari korelasi ini kemudian diuji dalam dua set data independen dari 55 dan 73 tumor, masing-masing.
"Dalam dataset kecil kami, kami dapat memprediksi tumor berisiko berulang, dengan akurasi 90 persen," kata Garman.
Bekerja sama dengan kanker usus besar spesialis David Hsu, MD, peneliti kemudian mengambil satu studi mereka langkah yang sangat signifikan lebih lanjut, menggunakan data dikumpulkan tentang ekspresi gen dan prognosis untuk memeriksa respon terhadap berbagai jenis terapi.
"Yang penting, kami menemukan bahwa kemoterapi tradisional diberikan kepada pasien dengan kanker usus besar bervariasi dalam kemampuannya untuk mengobati tumor dengan kemungkinan tinggi kambuh kanker," kata Garman. "Menggunakan ekspresi gen-data untuk membimbing kita, kita kemudian mengidentifikasi beberapa obat lain dan diuji obat tersebut dalam sampel kita. Obat-obatan yang dipilih itu baru terapi bertarget dan agen anti-inflamasi yang pergi setelah jalur sel kanker tertentu dan sebelumnya telah ditunjukkan untuk mengubah biologi kanker usus besar. "
"Dua obat yang kita diuji tampaknya menyebabkan perubahan signifikan dalam biologi tumor di piring laboratorium, efektif membuat tumor tinggi kambuh-risiko ke dalam tumor rendah kekambuhan-risiko dengan mengubah susunan genetik," kata Garman. "Terapi ini akan perlu diuji lebih lanjut dalam uji klinis."