血压读数被采取在医疗办公室不看上去预测将来的重点风险

不断地评定的血压可能帮助根据报表预测心脏病和相关死亡在单个中以处理抗性高血压，而在医疗办公室采取的血压读数不看上去预测将来的重点风险，在内科存档的 11月 24日问题。

大约 10% 到 30% 的单个有高血压有叫作抗性高血压的一个情况，根据背景信息在这个条款。 对于这些患者，血压依然是高尽管与至少三抗高血压的药的处理，总是包括利尿 (增加输出的尿) 的治疗。 (当单个只有高血压在医师的办公室) 时，能走血压监控或者评定的血压定期日间，是愈加重要的在有此情况的管理的病人由于白外套作用的可能性。

Gil F. Salles， M.D.， Ph.D。，学习了有参加在 1999年和 2004年之间的一家门诊病人诊所的抗性高血压的 556 名病人。 参与者经过一次临床检查并且安排他们的血压不断地被监控在 24 小时期间 (每 15 分钟和日间每 30 分钟在晚上)。 他们接着了至少三到四次一年直到 2007年 12月的。

在 4.8 年的中间 (中点) 后继续采取的行动期间， 109 (19.6%) 参与者有一个心血管活动或中断了于心血管疾病。 这包括了 44 中风、 21 次心脏病发作、心力衰竭 10 个新的案件和五猝死。 七十名患者 (12.6%) 中断了，包括 46 (8.3%) 心血管原因。

在这个办公室评定的血压没有预测这些活动中的任一个，而更高的平均能走血压 (心脏收缩或顶编号和舒张或者底层编号) 与致命和非致命重点活动相关出现时间。 此关联在控制办公室血压的和心脏病的其他风险系数以后依然是。 当考虑分别地，夜间血压在预测的重点活动的白天血压是优越。 如果夜间心脏收缩的血压增加了 22 个毫米水银柱，将来的重点活动的风险增加了 38%，而 14 个毫米水银柱增量在舒张压增加了重点风险 36%。

“此研究有重要临床涵义”，作者写道。 “首先，它加强能走血压监控性能的重要性在抗性高血压患者的。 此外，应该执行能走血压监控在整体期间 24 时数，与对白天和夜间期间的单独分析，因为看起来夜间血压比白天血压是更好心血管风险系数”。

“其次，它提出问题治疗干预特别地处理在控制夜间高血压是否能改进心血管预测比较控制白天血压水平传统途径”，他们推断。 “在将来的预期 interventional 研究中应该提出此重要临床问题”。