在醫療辦公室血壓的讀數不出現來預測未來的心臟風險

連續測量血壓，可能有助於預測心臟疾病和有關的死亡與治療頑固性高血壓的人之間，而在醫療辦公室血壓的讀數不會出現，以預測未來的心臟風險，根據報告，在11 月24日發行的內部檔案醫藥 。

約 10％至30％的人血壓高的人被稱為頑固性高血壓的一個條件，根據背景文章中的信息。對於這類患者，血壓仍然很高，儘管至少有三個降壓藥，總是包括一種利尿劑增加尿量的藥物，治療。管理因為一個白色的大衣效應（當一個人只有有高血壓在醫生的辦公室）的可能性符合這個條件的患者，動態血壓監測，或全日定期測量血壓，越來越重要。

吉爾樓塞勒斯，醫學博士，哲學博士，研究了556例患者頑固性高血壓門診診所參加了1999年和2004年之間。與會者進行了臨床檢查，他們的血壓連續監測在24小時內（全天每隔15分鐘，並在夜間每隔30分鐘）。他們隨訪至少三至四次，直到2007年12月。

中位數（中點）隨訪期4.8年後，109人（19.6％）有心血管事件或死於心血管疾病。這招44人，21個心髒病發作，10例心臟衰竭的新和5個突然死亡。死亡70例（12.6％），其中包括46心血管疾病（8.3％）。

在辦公室測量血壓沒有預測這些事件中的任何一個，而更高的平均門診血壓（收縮壓或頂數和舒張或底部數）致命和非致命性心臟事件的發生。該協會辦公室血壓和心臟疾病的其他危險因素後仍然控制。如果分開考慮，夜間血壓優於預測心臟事件日間血壓。如果夜間收縮壓增加了22毫米汞柱，增加了38％，為未來的心臟事件的風險，，舒張壓增加14毫米汞柱，而增加36％的心臟風險。

“這項研究具有重要的臨床意義，作者寫道。”他說：“首先，它加強了在抗高血壓患者的動態血壓監測性能的重要性。此外，動態血壓監測應在整個 24小時，白天和夜間時段的獨立分析，因為它似乎夜間血壓有更好的心血管疾病的危險因素，比白天的血壓。“

第二，它提出的控制夜間高血壓治療干預是否會與傳統的控制白天的血壓水平方法相比，能改善心血管預後的問題，“他們的結論。 “這一重要的臨床問題應在未來的前瞻性干預研究解決。”