Brystkreft prisene økt betydelig i fire norske fylker etter at kvinner begynte det gjennomgår mammografi annethvert år, ifølge en rapport i den 24 november utgaven av Archives of Internal Medicine .
Priser blant jevnlig undersøkt kvinner forble høyere enn blant kvinner på samme alder som ble screenet kun én gang etter seks år, tyder på at noen av kreft oppdages ved mammografi kan ha spontan tilbakegang de ikke var blitt oppdaget og behandlet.
Hele Europa, har starten på screening mammografi programmer vært assosiert med økt forekomst av brystkreft, ifølge bakgrunnsinformasjonen i artikkelen. "Hvis alle disse nyoppdagede krefttilfeller ble bestemt å gå videre og bli klinisk tydelig som kvinner alder, et fall i forekomsten blant eldre kvinner bør snart følge etter," skriver forfatterne. "Det faktum at denne nedgangen ikke er tydelig reiser spørsmålet: Hva er den naturlige historien om disse ekstra skjerm-påvist kreft?"
Per-Henrik Zahl, MD, Ph.D., i Norsk folkehelseinstitutt, Oslo, og kolleger undersøkte brystkreft blant 119 472 kvinner i alderen 50-64 som alle var invitert til å delta i tre runder av screening mammografi mellom 1996 og 2001 som del av den norske Breast Cancer Screening Program. De har sammenlignet disse med blant en kontrollgruppe på 109 784 kvinner i alderen 50-64 i 1992, som ville ha vært invitert til screening dersom programmet hadde eksistert på den tiden. Kreft ble sporet i seks år med et nasjonalt register, og på slutten av den tiden alle deltakerne ble invitert til å gjennomgå en engangs screening for å vurdere brystkreft utbredelse.
Som forventet var brystkreft priser høyere blant screenet kvinner enn blant kontrollgruppen før den endelige utbredelsen screening. "Selv etter prevalens screening i kontroller, men den kumulative forekomsten av invasiv brystkreft var 22 prosent høyere i screenet gruppe," skriver forfatterne. Av hver 100.000 screenet kvinner, hadde 1909 brystkreft i løpet av seksårsperioden, sammenlignet med 1564 av hver 100.000 i kontrollgruppen. Skjermet kvinnene var mer sannsynlig å få brystkreft i alle aldre.
"Fordi den kumulative insidensen blant kontroller aldri nådde at av de screenede gruppe, ser det ut til at noen brystkrefttilfeller oppdages ved gjentatt mammografi screening ikke ville vedvare kan påvises ved en enkel mammogram på slutten av seks år," skriver forfatterne. "Dette øker muligheten for at den naturlige løpet av noen skjerm-påvist invasiv brystkreft er å spontant regress."
"Selv om mange klinikere kan være skeptisk til ideen, krever det overskytende forekomsten assosiert med gjentatt mammografi som spontan regresjon bli vurdert nøye," de fortsetter. "Spontan regresjon av invasiv brystkreft har blitt rapportert, med en nylig litteraturgjennomgang identifiserer 32 rapporterte tilfeller. Dette er et relativt lite antall gitt en slik en vanlig sykdom. Men, som enkelte observatører har pekt på, gjør det faktum at dokumenterte observasjoner er sjeldne betyr ikke at regresjon sjelden forekommer. Det kan i stedet gjenspeile det faktum at disse kreftformer er sjelden lov til å følge sine naturlige forløp. "