As taxas do Cancro da mama aumentaram significativamente em quatro condados Noruegueses depois que as mulheres lá começaram a se submeter à mamografia cada dois anos, de acordo com um relatório na introdução do 24 de novembro dos Ficheiros da Medicina Interna.
As Taxas entre mulheres regularmente selecionadas permaneceram mais altamente do que as taxas entre as mulheres da mesma idade que foram seleccionadas somente uma vez após seis anos, sugerindo que alguns dos cancros detectados pela mamografia pudessem espontâneamente ter retrocedido elas não tinham sido descobertas e tinham sido tratadas.
Durante Todo Europa, o começo de programas da mamografia da selecção foi associado com a incidência aumentada do cancro da mama, de acordo com a informações gerais no artigo. “Se todos estes cancros recentemente detectados estiveram destinados para progredir clìnica e se tornar evidentes enquanto as mulheres envelhecem, uma queda na incidência entre umas mulheres mais idosas deve logo seguir,” os autores escreve. “O facto de que esta diminuição não é aumentos evidentes a pergunta: O Que é a história natural destes cancros tela-detectados adicionais?”
Por-Henrik Zahl, M.D., Ph.D., do Instituto Norueguês da Saúde Pública, Oslo, e colegas examinou taxas do cancro da mama entre uma idade 50 64 de 119.472 mulheres quem todos foram convidadas a participar em três círculos de mamogramas de selecção entre 1996 e 2001 como parte do Programa de Selecção Norueguês do Cancro Da Mama. Compararam estes às taxas entre um grupo de controle de uma idade 50 64 de 109.784 mulheres em 1992, que seriam convidados selecionando se o programa tinha existido naquele tempo. Os Cancros foram seguidos por seis anos usando um registro nacional, e no fim desse tempo todos os participantes foram convidados a submeter-se a uma único selecção para avaliar a predominância do cancro da mama.
Como antecipado, as taxas do cancro da mama eram mais altas entre mulheres selecionadas do que entre o grupo de controle antes da selecção final da predominância. “Mesmo depois a selecção da predominância nos controles, contudo, a incidência cumulativa do cancro da mama invasor permaneceu 22 por cento mais alta no grupo selecionado,” os autores escreve. De cada 100.000 mulheres selecionadas, 1.909 tiveram o cancro da mama durante o período de seis anos, comparado com os 1.564 de cada 100.000 no grupo de controle. As mulheres Selecionadas eram mais prováveis estar com o cancro da mama em cada idade.
“Porque a incidência cumulativa entre controles nunca alcançou aquela do grupo selecionado, parece que alguns cancro da mama detectados pela selecção mamográfica repetida não persistiriam para ser detectáveis por um único mamograma no fim de seis anos,” os autores escreve. “Isto levanta a possibilidade que o curso natural de alguns cancro da mama invasores tela-detectados é retroceder espontâneamente.”
“Embora muitos clínicos podem ser cépticos da ideia, a incidência adicional associada com a mamografia repetida exige-os que a regressão espontânea esteja considerada com cuidado,” continua. “A regressão Espontânea do cancro da mama invasor foi relatada, com uma revisão de literatura recente que identifica 32 casos relatados. Este é um número relativamente pequeno dado uma doença tão comum. Contudo, como alguns observadores indicaram, o facto de que as observações documentadas são raras não significa que a regressão ocorre raramente. Pode pelo contrário reflectir o facto de que estão permitidos raramente a estes cancros seguir seu curso natural.”