Donne che hanno assunto la fluoxetina antidepressivi durante i primi tre mesi di gravidanza ha dato alla luce quattro volte di più bambini con problemi di cuore come le donne che non hanno ed i livelli erano tre volte superiore nelle donne che assumono paroxetina.
Anche se alcune delle condizioni erano gravi, altri non erano gravi e si sono risolti senza la necessità di un intervento medico, secondo un tre paesi studio nel numero di novembre della British Journal of Clinical Pharmacology.
I ricercatori hanno consigliato donne che assumono i farmaci per proseguire a meno che non si consiglia di interrompere dal proprio medico o un consulente. Ma essi sono stati invitati a smettere di fumare, come lo studio ha anche scoperto che più di dieci sigarette al giorno era associato con un aumento di cinque volte nei bambini con problemi cardiaci maggiori.
Il team ha anche suggerito che le donne sulla fluoxetina deve essere dato un ecocardiogramma fetale nel loro secondo trimestre per diagnosticare anomalie cardiache possibile.
Ricercatori internazionali da Israele, Italia e Germania ha seguito la gravidanza di 2.191 donne - 410 che avevano assunto Paroxetina durante la gravidanza, 314 che avevano preso fluoxetina e 1.467 controlli che non avevano preso uno dei due farmaci.
"Dopo aver escluso anomalie genetiche e citogenetica, abbiamo riscontrato una maggiore incidenza di anomalie cardiache maggiori nelle donne che avevano preso gli antidepressivi", dice l'autore il professor Asher Ornoy dal Servizio Informazione teratogenesi israeliano a Gerusalemme, Israele.
"Un'ulteriore analisi ha mostrato una forte associazione tra anomalie cardiache maggiori e donne che assumono fluoxetina nel primo trimestre. Che fumavano più di 10 sigarette al giorno ha avuto anche più figli con anomalie cardiache."
Le donne che assumono paroxetina o fumare meno di dieci sigarette al giorno anche affrontare rischi elevati, ma non nella stessa misura.
Le donne avevano tutte contattato sia il servizio di informazione israeliano teratogenesi a Gerusalemme, Israele, il Servizio di Informazione teratologica a Padova, Italia, o il Pharmakovigilanz-und Beratungszentrum pelliccia Embryonaltoxikologie a Berlino, Germania.
Tutti e tre appartengono alla Rete Europea dei Servizi di Informazione teratologia, che comprende le organizzazioni che indagano, e fornire consulenza in materia, l'esposizione ambientale durante la gravidanza.
Le donne nel gruppo di controllo aveva contattato i servizi a causa delle preoccupazioni circa l'esposizione a sostanze che non sono noti per causare difetti alla nascita e le donne nei gruppi di farmaci a causa del loro uso di paroxetina e fluoxetina.
Quando i ricercatori hanno esaminato i risultati di tutte le gravidanze hanno scoperto che:
- La prevalenza di anomalie cardiache maggiori è stata del 2,8% nel gruppo fluoxetina, 2% nel gruppo trattato con paroxetina e dello 0,6% nel gruppo di controllo. Non c'era alcun aumento di altre anomalie congenite maggiori.
- Interruzione della gravidanza precedente erano anche più alta nei gruppi fluoxetina e paroxetina rispetto al gruppo controllo (7,8%, 4,8% e 2,8%). Tutti i gruppi inclusi alcuni cessazioni a causa di anomalie diagnosticate.
- Peso alla nascita sono stati leggermente inferiori nei gruppi fluoxetina e paroxetina rispetto al gruppo controllo (3200g, 3250g e 3300g).
- Le donne che assumono fluoxetina e paroxetina sono stati più propensi a fumare rispetto alle donne nel gruppo di controllo (20,1%, 20,7% e 7,5%) e più propensi a fumare più di dieci sigarette al giorno (12,3%, 14% e il 4,4%).
Prendendo tutti i fattori in considerazione, gli autori hanno calcolato che i rischi complessivi che l'uso degli antidepressivi e il consumo di sigarette è stato il seguente: