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怀孕研究查找在二个抗抑郁剂和重点反常现象之间的严格的关联

Published on November 24, 2008 at 3:58 AM · No Comments

采取抗抑郁剂氟西汀在前三个月怀孕期间的妇女诞生四次有重点问题的许多个婴孩,因为没有的妇女和级别是三次更高在采取 paroxetine 的妇女。

虽然某些条件严重,其他不是严重和解决他们自己没有对医疗干预的需要,根据在临床药理英国日记帐的 11月问题的一个三国家(地区) 研究。

除非他们建议路过他们的医生或顾问,研究员建议服药的妇女继续。 但是他们敦促产生抽烟,这个研究也发现超过十根香烟一天与在婴孩的一个五倍的增量相关有主要重点问题的。

这个小组也建议应该产生氟西汀的妇女在诊断他们的第二个的三个月的一个胎儿超声心动图可能的重点反常现象。

从以色列的国际研究员,意大利和德国按照 2,191 名妇女怀孕 - 410 谁在怀孕期间,采取了 paroxetine, 314 谁采取了氟西汀和未采取药物的 1,467 个控制。

“在我们排除了基因和 cytogenic 反常现象后,我们查找主要重点反常现象的一种更高的速率在采取抗抑郁剂”在耶路撒冷,以色列 Asher Ornoy 教授从以色列畸形学信息服务的说主要作者的妇女的。

“进一步的分析在第一个三个月显示了在主要重点反常现象之间的严格的关联和采取氟西汀。 抽烟的妇女超过 10 根香烟每日也有有重点反常现象的更多婴孩”。

采取 paroxetine 或抽少于十根香烟一天的妇女也面对高的风险,但是不在同样程度上。

妇女全部在耶路撒冷,以色列, Servizio di Informazione Teratologica 接触了以色列畸形学信息服务在帕多瓦,意大利或者 Pharmakovigilanz-und Beratungszentrum 毛皮 Embryonaltoxikologie 在柏林,德国。

全部三属于畸形学信息服务欧洲网,在怀孕期间,包括组织调查,并且提供建议,环境风险。

控制组的妇女与服务联系由于对暴露的关心对由于对 paroxetine 和氟西汀的他们的使用,在治疗组不知道导致先天缺陷和妇女的物质。

当研究员查看所有的结果怀孕他们查找了那:

  • 主要重点反常现象的流行是 2.8% 在氟西汀组, 2% 在 paroxetine 组和 0.6% 在控制组。 没有在其他主要先天异常的增量。
  • 早先怀孕终止比控制组 (7.8%, 4.8% 和 2.8%) 也是高在氟西汀和 paroxetine 组。 由于诊断的反常现象,所有组包括有些终止。
  • 出生体重低于控制组 (3200g、 3250g 和 3300g) 是轻微在氟西汀和 paroxetine 组。
  • 采取氟西汀和 paroxetine 的妇女比控制组的 (20.1%, 20.7% 和 7.5%) 妇女是可能抽烟和更加可能抽超过十根香烟一天 (12.3%, 14% 和 4.4%)。

考虑所有系数,作者计算抗抑郁剂使用和香烟消耗量形成的整体风险是如下:

  • 采取氟西汀在怀孕期间的妇女是 4.47 倍可能有有采取 paroxetine 的重点反常现象和妇女的一个婴孩是 2.66 倍更加可能的。
  • 抽超过十根香烟一天的那些是 5.40 倍可能有有重点反常现象的一个婴孩,并且抽少于十根香烟的妇女一日是 2.75 倍更加可能的。

“这些发现明显地显示在主要重点反常现象和采取氟西汀和抽烟的重大的关联在怀孕期间之间”说 Ornoy 教授。

“有在医学文献的一次持续的辩论关于在服这两药之一的妇女之间的可能的关联在怀孕期间,并且有有重点反常现象的一个婴孩和我们请是敏锐的发现进一步研究在此区。

“我们应该指出没有 citalopram 和 sertraline 形成的所有增加的风险的证据,属于同一个组抗抑郁剂”。

作者说是重要的妇女知道这些发现,特别是如果他们抽烟。 然而,如果他们采取氟西汀,他们应该与他们的家庭医生或顾问谈话,并且不应该停止采取他们的治疗,除非建议如此执行。

“据估计多达一在七名妇女遭受临床忧郁症在怀孕期间,并且临床工作者需要称采取的孕妇的各自的风险或者不采取,象氟西汀的药物”强调 Ornoy 教授。

“许多重点反常现象可能现在对待,在怀孕期间时,因此负担那在头脑里是否是重要的,当做出决策继续通过这些药物之一。 这个母亲的健康和这个婴孩是两个重要的。

“我们希望此研究在抗抑郁剂将提供医生和他们需要帮助他们做出那些困难决策的孕妇以某些信息”。

http://www.bjcp-journal.com