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懷孕研究查找在二個抗抑鬱劑和重點反常現象之間的嚴格的關聯

Published on November 24, 2008 at 3:58 AM · No Comments

採取抗抑鬱劑氟西汀在前三個月懷孕期間的婦女誕生四次有重點問題的許多個嬰孩,因為沒有的婦女和級別是三次更高在採取 paroxetine 的婦女。

雖然某些條件嚴重,其他不是嚴重和解決他們自己沒有對醫療干預的需要,根據在臨床藥理英國日記帳的 11月問題的一個三國家(地區) 研究。

除非他們建議路過他們的醫生或顧問,研究員建議服藥的婦女繼續。 但是他們敦促產生抽煙,這個研究也發現超過十根香煙一天與在嬰孩的一個五倍的增量相關有主要重點問題的。

這個小組也建議應該產生氟西汀的婦女在診斷他們的第二個的三個月的一個胎兒超聲心動圖可能的重點反常現象。

從以色列的國際研究員,意大利和德國按照 2,191 名婦女懷孕 - 410 誰在懷孕期間,採取了 paroxetine, 314 誰採取了氟西汀和未採取藥物的 1,467 個控制。

「在我們排除了基因和 cytogenic 反常現象後,我們查找主要重點反常現象的一種更高的速率在採取抗抑鬱劑」在耶路撒冷,以色列 Asher Ornoy 教授從以色列畸形學信息服務的說主要作者的婦女的。

「進一步的分析在第一個三個月顯示了在主要重點反常現象之間的嚴格的關聯和採取氟西汀。 抽煙的婦女超過 10 根香煙每日也有有重點反常現象的更多嬰孩」。

採取 paroxetine 或抽少於十根香煙一天的婦女也面對高的風險,但是不在同樣程度上。

婦女全部在耶路撒冷,以色列, Servizio di Informazione Teratologica 接觸了以色列畸形學信息服務在帕多瓦,意大利或者 Pharmakovigilanz-und Beratungszentrum 毛皮 Embryonaltoxikologie 在柏林,德國。

全部三屬於畸形學信息服務歐洲網,在懷孕期間,包括組織調查,并且提供建議,環境風險。

控制組的婦女與服務聯繫由於對暴露的關心對由於對 paroxetine 和氟西汀的他們的使用,在治療組不知道導致先天缺陷和婦女的物質。

當研究員查看所有的結果懷孕他們查找了那:

  • 主要重點反常現象的流行是 2.8% 在氟西汀組, 2% 在 paroxetine 組和 0.6% 在控制組。 沒有在其他主要先天異常的增量。
  • 早先懷孕終止比控制組 (7.8%, 4.8% 和 2.8%) 也是高在氟西汀和 paroxetine 組。 由於診斷的反常現象,所有組包括有些終止。
  • 出生體重低於控制組 (3200g、 3250g 和 3300g) 是輕微在氟西汀和 paroxetine 組。
  • 採取氟西汀和 paroxetine 的婦女比控制組的 (20.1%, 20.7% 和 7.5%) 婦女是可能抽煙和更加可能抽超過十根香煙一天 (12.3%, 14% 和 4.4%)。

考慮所有系數,作者計算抗抑鬱劑使用和香煙消耗量形成的整體風險是如下:

  • 採取氟西汀在懷孕期間的婦女是 4.47 倍可能有有採取 paroxetine 的重點反常現象和婦女的一個嬰孩是 2.66 倍更加可能的。
  • 抽超過十根香煙一天的那些是 5.40 倍可能有有重點反常現象的一個嬰孩,并且抽少於十根香煙的婦女一日是 2.75 倍更加可能的。

「這些發現明顯地顯示在主要重點反常現象和採取氟西汀和抽煙的重大的關聯在懷孕期間之間」說 Ornoy 教授。

「有在醫學文獻的一次持續的辯論關於在服這兩藥之一的婦女之間的可能的關聯在懷孕期間,并且有有重點反常現象的一個嬰孩和我們请是敏銳的發現進一步研究在此區。

「我們應該指出沒有 citalopram 和 sertraline 形成的所有增加的風險的證據,屬於同一個組抗抑鬱劑」。

作者說是重要的婦女知道這些發現,特別是如果他們抽煙。 然而,如果他們採取氟西汀,他們應該與他們的家庭醫生或顧問談話,并且不應該停止採取他們的治療,除非建議如此執行。

「據估計多達一在七名婦女遭受臨床憂鬱症在懷孕期間,并且臨床工作者需要稱採取的孕婦的各自的風險或者不採取,像氟西汀的藥物」強調 Ornoy 教授。

「許多重點反常現象可能現在對待,在懷孕期間時,因此負擔那在頭腦裡是否是重要的,當做出決策繼續通過這些藥物之一。 這個母親的健康和這個嬰孩是兩個重要的。

「我們希望此研究在抗抑鬱劑將提供醫生和他們需要幫助他們做出那些困難決策的孕婦以某些信息」。

http://www.bjcp-journal.com