Rivestimento della parte superiore del piccolo intestino con un manicotto impermeabile portato alla perdita di peso sia e restauro del metabolismo del glucosio normale in un modello animale di obesità indotta da diabete.
Investigatori del Massachusetts General Hospital (MGH) Centro Peso e report Unità gastrointestinali nella rivista Obesity che la procedura di riprodurre diversi aspetti di un intervento chirurgico di bypass gastrico ha portato ad una significativa riduzione dell'assunzione di cibo degli animali 'e una risoluzione dei sintomi del diabete. Lo studio, che ha ricevuto un rilascio anticipato on-line, è il primo test controllata di un nuovo approccio procedurale per il trattamento dell'obesità.
"Questa è una chiara prova di principio che la versione umana di questo dispositivo può essere un trattamento efficace per l'obesità e il diabete. Il dispositivo clinico sarebbe posto per via endoscopica, che lo rende molto meno invasivo rispetto alle terapie chirurgiche", dice Lee Kaplan, MD, PhD , direttore del Weight MGH Center, che ha condotto lo studio. "Il prossimo passo sarà quello di completare studi clinici controllati su larga scala di questa procedura nei pazienti umani Abbiamo anche bisogno di imparare di più su come questo dispositivo influisce sulla complessa interazione tra i recettori che rivestono lo stomaco e l'intestino. - Che sono stimolate dal cibo ingerito - e il cervello, pancreas, fegato e altri organi coinvolti nel metabolismo e nel comportamento alimentare. "
Diverse procedure chirurgiche sono state sviluppate per trattare l'obesità e le sue complicanze, come il diabete di tipo 2. L'operazione più comune - Roux-en-Y bypass gastrico - ha cinque componenti principali: isolamento e riduzione delle dimensioni della porzione superiore dello stomaco, l'esclusione di tutto il resto dello stomaco dal flusso di cibo ingerito, l'esclusione della parte superiore del piccolo intestino (duodeno e digiuno superiore) dal flusso di cibo, la consegna dei nutrienti non digeriti per la porzione centrale del piccolo intestino, e la rottura parziale del nervo vago, un canale fondamentale tra il sistema gastrointestinale e il cervello nella controllo del metabolismo appetito, la digestione e glucosio.
Il dispositivo utilizzato in questo studio - a 10 cm di lunghezza manica impermeabile fissato allo sbocco dello stomaco e del rivestimento del duodeno e digiuno superiore di ratti - impedisce il rilevamento e l'assorbimento delle sostanze nutritive in quella zona e mette anche nutrienti non digeriti relativamente a il digiuno inferiore. I ricercatori hanno impiantato il dispositivo, chiamato manica endoluminale, in otto topi che erano stati portati su una dieta ricca di grassi, con conseguente obesità e diabete lieve. Altri otto ratti sottoposti a una procedura simile senza l'impianto della manica endoluminale. Dopo un periodo di una settimana di recupero, entrambi i gruppi hanno avuto accesso alla stessa dieta ricca di grassi.