Fôr den øvre delen av tynntarmen med en ugjennomtrengelig ermet ført til både vekttap og restaurering av normal glukose metabolisme i en dyremodell av fedme-indusert diabetes.
Etterforskerne fra Massachusetts General Hospital (MGH) Vekt Center og Gastrointestinale Unit rapport i tidsskriftet Obesity at prosedyren reproduserende flere aspekter av mage bypass kirurgi førte til en betydelig reduksjon i dyrenes matinntaket og en oppløsning på diabetes symptomer. Studien, som har fått tidlig online utgivelse, er den første kontrollerte test av en ny prosessuelle tilnærming til behandling av fedme.
"Dette er et klart bevis på prinsippet om at den menneskelige versjonen av denne enheten kan være en effektiv behandling for fedme og diabetes. Den kliniske enheten vil bli plassert endoskopi, noe som gjør det langt mindre inngripende enn kirurgisk behandling", sier Lee Kaplan, MD, PhD , direktør for MGH Vekt Center, som ledet studien. "Det neste steget vil være å gjennomføre store kontrollerte studier av denne prosedyren hos mennesker Vi trenger også å lære mer om hvordan denne enheten påvirker det komplekse samspillet mellom reseptorer som linje magen og tarmen -. Som stimuleres av inntak av mat - og hjerne, bukspyttkjertel, lever og andre organer som er involvert i metabolisme og i spiseatferd. "
Flere kirurgiske prosedyrer har blitt utviklet for å behandle fedme og dens komplikasjoner, slik som type 2 diabetes. Den vanligste operasjonen - Roux-en-Y gastrisk bypass - har fem viktige komponenter: isolasjon og reduksjon i størrelsen på den øvre delen av magen, utelukkelse av resten av magen fra flyten av inntatt mat, utelukkelse av den øvre delen av tynntarmen (tolvfingertarmen og øvre jejunum) fra strømmen av mat, levering av ufordøyd næringsstoffer til midtre del av tynntarmen, og delvis kuttet av vagus nerve, en viktig kanal mellom mage og hjernen i kontroll av appetitt, fordøyelse og glukosemetabolismen.
Enheten brukes i den aktuelle studien - en 10-cm lange ugjennomtrengelig ermet sikret ved utløpet av magen og fôr tolvfingertarmen og øvre jejunum av rotter - hindrer sensing og absorpsjon av næringsstoffer i dette området og også leverer relativt ufordøyde næringsstoffer til nedre jejunum. Forskerne implantert enheten, kalt en Endoluminal ermet, i åtte rotter som hadde blitt brakt opp på et fettrikt kosthold, noe som resulterer i fedme og mild diabetes. Ytterligere åtte rotter gjennomgikk en lignende prosedyre uten implantering av Endoluminal ermet. Etter en ukes utvinning periode, var begge grupper får tilgang til den samme høye fett diett.