Foder den övre delen av tunntarmen med en ogenomtränglig ärm lett till både viktminskning och återupprättande av normala glukosmetabolismen i en djurmodell för fetma-inducerad diabetes.
Utredare från Massachusetts General Hospital (MGH) Vikt Center och Mag-enhet rapport i tidskriften Obesity att förfarandet återge flera aspekter av gastric bypass operation ledde till en betydande minskning av djurens födointag och en upplösning av diabetes symptom. Studien, som har fått tidig online frigivning, är den första kontrollerade test av ett nytt förfarande metod för behandling av fetma.
"Detta är ett tydligt bevis på principen att den mänskliga versionen av denna enhet kan vara en effektiv behandling för fetma och diabetes. Kliniska enhet skulle placeras endoskopiskt, vilket gör det mycket mindre invasiv än kirurgiska behandlingar", säger Lee Kaplan, MD, PhD , chef för MGH Vikt Center, som lett studien. "Nästa steg blir att fylla storskaliga kontrollerade studier av detta förfarande hos människor Vi behöver lära oss mer om hur denna enhet påverkar det komplexa samspelet mellan receptorer som kantar magen och tarmen. - Som stimuleras av intagen föda - och hjärnan, bukspottkörteln, levern och andra organ involverade i metabolism och ätbeteende. "
Flera kirurgiska ingrepp har utvecklats för att behandla fetma och dess komplikationer, såsom typ 2-diabetes. Den vanligaste operationen - Roux-en-Y gastric bypass - har fem nyckelkomponenter: isolering och minskning av storleken på den övre delen av magen, uteslutning av resten av magen från flödet av intagen föda, uteslutande av den övre delen av tunntarmen (duodenum och övre jejunum) från flödet av mat, leverans av osmälta näringsämnen till mitten delen av tunntarmen, och delvis skära av vagusnerven, en viktig kanal mellan mag-tarmkanalen och hjärnan i styrning av aptit, matsmältning och glukosmetabolism.
Den anordning som används i den aktuella studien - en 10-cm långa ogenomträngliga ärm säkrade vid utloppet i magen och slemhinnan i tolvfingertarmen och övre jejunum av råttor - förhindrar avkänning och upptag av näringsämnen i det området och även levererar relativt osmälta näringsämnen till nedre jejunum. Forskarna implanterade enheten, som kallas en endoluminal ärm, i åtta råttor som hade förts upp på en fettrik kost, vilket leder till fetma och mild diabetes. Ytterligare åtta råttor genomgick en liknande förfarande utan implantation av endoluminal ärmen. Efter en veckas återhämtning perioden har båda grupperna fått tillgång till samma fettrik kost.