研究员进行的成本效益分析在斯坦福大学医院在加利福尼亚，向显示 enteroscopy 最初的二重气球 (DBE)是病人的有效途径有无名的食道 (GI)出血。
然而，是的胶囊处理的 DBE (从最初的小的肠胶囊内窥镜检查检查的发现用于引导 DBE 程序) 可能更喜欢作为最初的测试由于在内窥镜的资源的少量复杂化和减少的利用率的潜在。 这个研究出现于 GIE 的 11月问题： 食道内窥镜检查，这个每月评论了食道内窥镜检查的 (ASGE) 美国社团学报。
内窥镜检查是使用一个内窥镜的程序 -- 有光的一支稀薄，灵活的管和在调查的末端的一个透镜食道、胃、十二指肠、小肠、冒号或者直肠，为了诊断或对待情况。 有内窥镜检查的许多类型，包括结肠镜检查， sigmoidoscopy， gastroscopy， enteroscopy 和 esophogogastroduodenoscopy (EGD)。 胶囊内窥镜检查 (CE)使用一个药片大小的视频胶囊，有其自己的透镜和光源这名患者为小肠 (或小的肠的) 考试忍受。 这个气球协助解决的 enteroscopy 技术是通过小肠促进这个范围通过膨胀和放气一个或更多气球的一个新的方法，并且打褶在一支管的小的肠象窗帘杆。 此技术允许小的肠紊乱的诊断和处理。 气球协助解决的 enteroscopy 可以执行与一两个气球。 当使用时二个气球，这个技术指 enteroscopy 的二重气球。
“大约出席以美国兵出血的百分之五的患者将有一个小的肠来源。 管理这些患者的这个费用是严重的”， “说研究主要作者 Lauren B. Gerson， MD， MSc， FASGE，斯坦福大学医院，加利福尼亚我们执行一个决策分析测试病人的最佳的管理策略有无名的美国兵出血和发现在小的肠机能障碍的诊断和管理的当前选项中， enteroscopy 一个最初的二重气球是一个有效途径由于其能力识别和对待机能障碍在最初的小的肠考试期间”。
患者和方法
这个研究没有使用一名实际患者，然而相当显示不同的可能的处理选项的一个设计。 基架 (假定) 患者是有周期性 melena (黑色的凳子弄脏由血性色质或黑暗的血液产品) 和被关联的铁缺乏症的六个月的历史记录的一个 50 岁的人。 这名患者有一前期正常上面的内窥镜的考试、结肠镜检查和小的肠 X-射线串联。 这名患者认为铈的一名候选人，以及内窥镜或外科疗法，出血的被假定的小型肠来源的。
成本效益分析是一个定量使用的方法评估被设计的干预的结果和费用改进健康。 研究员在此研究中没有使用决策分析软件创建决策流程图与其他五个处理选项比较疗法 (参考胳膊) ： (1) 推进 enteroscopy， (2) 外科手术进行时 enteroscopy (执行在要求一次正式手术) 的手术室， (3) 血管学， (4) 最初的顺行性的 DBE，跟随由后退 DBE，如果这名患者有持续的出血，并且 (5) 铈发现按照引导的小的肠铈被 DBE。 如果他们有不变无名的出血在铈考试以后，铈胳膊的患者只会进行 DBE。 有正常铈考试的病人和持续的美国兵出血会经过最初的顺行性的 DBE，假设机能障碍在前期铈考试中也许已经丢失了。 NO- 疗法胳膊的患者不会进行任何内窥镜的干预。
这个分析从在一年的时间范围的一个第三方付款人方面执行。 设备和专业服务费在农村和市区的医疗保障允许的付款基础上四个主要市场的在美国 (加利福尼亚，不适。， NY 和 Ga。)。 通过使用第2005年组医疗保障预期付款系统诊断涉及的，住院病人医院服务的费用得到了。 仅直接医疗保健费用考虑和没有占非健康关心支出的费用例如从工作或时间丢失的运输。
这个分析的主要焦点每质量被调整的人生年花费了 (QALY)。 QALY 是排列在零到一个，其中零表示死亡状态和一个之间的编号理想的健康的情况。 为了创造 QALY 值与一个特殊情况相关，在这种情况下慢性食道出血，有这个情况的病人可以被采访。 患者被问多少个岁月或月他们的设想的使用年限他们会贩卖为了达到理想的健康。 QALY 由剩余寿命预期计算，依然是根据美国一个特殊单个的人寿保险的生命统计表的当前相当数量几年减时间贩卖了由这名患者，分开。 前期研究显示出， QALY 与慢性出血相关是大约 0.80。