研究員進行的成本效益分析在斯坦福大學醫院在加利福尼亞，向顯示 enteroscopy 最初的二重氣球 (DBE)是病人的有效途徑有無名的食道 (GI)出血。
然而，是的膠囊處理的 DBE (從最初的小的腸膠囊內窺鏡檢查檢查的發現用於引導 DBE 程序) 可能更喜歡作為最初的測試由於在內窺鏡的資源的少量複雜化和減少的利用率的潛在。 這個研究出現於 GIE 的 11月問題： 食道內窺鏡檢查，這個每月評論了食道內窺鏡檢查的 (ASGE) 美國社團學報。
內窺鏡檢查是使用一個內窺鏡的程序 -- 有光的一支稀薄，靈活的管和在調查的末端的一個透鏡食道、胃、十二指腸、小腸、冒號或者直腸，為了診斷或對待情況。 有內窺鏡檢查的許多類型，包括結腸鏡檢查， sigmoidoscopy， gastroscopy， enteroscopy 和 esophogogastroduodenoscopy (EGD)。 膠囊內窺鏡檢查 (CE)使用一個藥片大小的視頻膠囊，有其自己的透鏡和光源這名患者為小腸 (或小的腸的) 考試忍受。 這個氣球協助解決的 enteroscopy 技術是通過小腸促進這個範圍通過膨脹和放氣一個或更多氣球的一個新的方法，并且打褶在一支管的小的腸像窗帘杆。 此技術允許小的腸紊亂的診斷和處理。 氣球協助解決的 enteroscopy 可以執行與一兩個氣球。 當使用時二個氣球，這個技術指 enteroscopy 的二重氣球。
「大約出席以美國兵出血的百分之五的患者將有一個小的腸來源。 管理這些患者的這個費用是嚴重的」， 「說研究主要作者 Lauren B. Gerson， MD， MSc， FASGE，斯坦福大學醫院，加利福尼亞我們執行一個決策分析測試病人的最佳的管理策略有無名的美國兵出血和發現在小的腸機能障礙的診斷和管理的當前選項中， enteroscopy 一個最初的二重氣球是一個有效途徑由於其能力識別和對待機能障礙在最初的小的腸考試期間」。
患者和方法
這個研究沒有使用一名實際患者，然而相當顯示不同的可能的處理選項的一個設計。 基架 (假定) 患者是有週期性 melena (黑色的凳子弄髒由血性色質或黑暗的血液產品) 和被關聯的鐵缺乏症的六個月的歷史記錄的一個 50 歲的人。 這名患者有一前期正常上面的內窺鏡的考試、結腸鏡檢查和小的腸 X-射線串聯。 這名患者認為鈰的一名候選人，以及內窺鏡或外科療法，出血的被假定的小型腸來源的。
成本效益分析是一個定量使用的方法評估被設計的干預的結果和費用改進健康。 研究員在此研究中沒有使用決策分析軟件創建決策流程圖與其他五個處理選項比較療法 (參考胳膊) ： (1) 推進 enteroscopy， (2) 外科手術進行時 enteroscopy (執行在要求一次正式手術) 的手術室， (3) 血管學， (4) 最初的順行性的 DBE，跟隨由後退 DBE，如果這名患者有持續的出血，并且 (5) 鈰發現按照引導的小的腸鈰被 DBE。 如果他們有不變無名的出血在鈰考試以後，鈰胳膊的患者只會進行 DBE。 有正常鈰考試的病人和持續的美國兵出血會經過最初的順行性的 DBE，假設機能障礙在前期鈰考試中也許已经丟失了。 NO- 療法胳膊的患者不會進行任何內窺鏡的干預。
這個分析從在一年的時間範圍的一個第三方付款人方面執行。 設備和專業服務費在農村和市區的醫療保障允許的付款基礎上四個主要市場的在美國 (加利福尼亞，不適。， NY 和 Ga。)。 通過使用第2005年組醫療保障預期付款系統診斷涉及的，住院病人醫院服務的費用得到了。 仅直接醫療保健費用考慮和沒有佔非健康關心支出的費用例如從工作或時間丟失的運輸。
這個分析的主要焦點每質量被調整的人生年花費了 (QALY)。 QALY 是排列在零到一个，其中零表示死亡狀態和一个之間的編號理想的健康的情況。 為了創造 QALY 值與一個特殊情況相關，在這種情況下慢性食道出血，有這個情況的病人可以被採訪。 患者被問多少個歲月或月他們的設想的使用年限他們會販賣為了達到理想的健康。 QALY 由剩餘壽命預期計算，依然是根據美國一個特殊單個的人壽保險的生命統計表的當前相當數量幾年減時間販賣了由這名患者，分開。 前期研究顯示出， QALY 與慢性出血相關是大約 0.80。