Alvleesklier- kanker is één van het meest deadliest en moeilijkst om kanker te behandelen. Nu, in een belangrijke voorwaartse stap, hebben de onderzoekers bij het New York-Presbyteriaanse Ziekenhuis/het Medische Centrum van Weill Cornell aangetoond dat de beherende stralingstherapie voorafgaand aan chirurgie bijna overleving in alvleesklier- kankerpatiënten met opereerbare tumors verdubbelt.
De „Patiënten die prechirurgische (neoadjuvant) straling ontvingen hadden bijna de dubbele algemene die met gelijkaardige patiënten wordt vergeleken die geen straling ondergingen, en beduidend langer overleefde overleving dan patiënten die straling nadat de tumor werd verwijderd,“ zeggen de hogere auteur van de studie, Dr. David Sherr, hulpprofessor van klinische stralingsoncologie op de Medische Universiteit van Weill Cornell, en een stralingsoncoloog bij het New York-Presbyteriaanse Ziekenhuis/het Medische Centrum van Weill Cornell ontvingen.
De bevindingen worden gepubliceerd in de 15 kwestie van Nov. van het Internationale Dagboek van de Oncologie, de Biologie en de Fysica van de Straling.
Alvleesklier- kanker blijft vijfde meest deadliest malignancy in de Verenigde Staten, die meer dan 32.000 Amerikanen doden elk jaar. Het wordt typisch niet ontdekt tot het reeds in een geavanceerd stadium is wanneer de behandeling zelden mogelijk is. In feite, is het overlevingstarief van vijf jaar voor alvleesklier- kanker geblokkeerd bij enkel 5 percenten in de afgelopen 25 jaar.
Omdat de alvleesklier- tumors vaak direct kritieke structuren of binnengevallen hebben uitgespreid tegen de tijd dat zij worden ontdekt, wordt enkel 15 tot 20 percent van patiënten geacht geschikte kandidaten voor chirurgische verwijdering (resectie) van de tumor. En terwijl is de postoperatieve radiotherapie lang gebruikt om overblijvende kankercellen te steriliseren die niet door chirurgie kunnen verwijderd te zijn, is het begrip om straling vóór resectie te gebruiken controversiële geweest.
„Er zijn potentiële voordelen aan het leveren van straling vóór chirurgie eerder dan na,“ de nota's van Dr. Sherr. De „Straling zou het aantal mensen eigenlijk kunnen verhogen in aanmerking komend voor tumorresectie, door de tumor te krimpen zodat brengt het niet meer essentiële structuren, zoals het belangrijkste bloedvat in dichte nabijheid aan de alvleesklier in gevaar.“
Bovendien zou de neoadjuvant straling kankercellen minder waarschijnlijk kunnen maken om metastasen te vestigen -- een belangrijke overweging, aangezien de chirurgie verdwaalde tumorcellen in de bloedsomloop kan afwerpen.
De „Straling kon meer voordeel ook opleveren indien gegeven voorafgaand aan chirurgie, aangezien de stralingstherapie efficiënter is in goed-geoxydeerde tumorweefsels. Na chirurgie, is het weefsel minder goed vaak geoxydeerd wegens de ontwikkeling van littekenweefsel, de“ nota's van Dr. Sherr.
Tot Slot kunnen de patiënten typisch stralingstherapie vóór chirurgie eerder dan na de verrichting gemakkelijk tolereren, wanneer zij vaak genoeg zwak zijn en een verlengde herstelperiode vereisen alvorens zij goed zijn om extra behandeling te ontvangen.
Nochtans, tot nu toe, zijn de auteurs zich bewust van geen belangrijke studie die heeft gesuggereerd dat de neoadjuvant straling om het even welk verschillend voordeel over postoperatieve straling in termen van overleving voor patiënten met resectable tumors had.
In deze retrospectieve analyse, Dr. Sherr -- samen met de Gediplomeerde School van Weill Cornell van de Medische student Alexander Stessin en de stralingsoncologie van New York-Presbyterian/Weill Cornell ingezeten Dr. Joshua Meyer van Wetenschappen -- geanalyseerde gegevens van 3.885 gevallen van uitgesneden alvleesklier- die kanker, tussen 1994 en 2003 als deel van het gegevensbestand nationale van het Toezicht, van de Epidemiologie en van de registratie van Eindresultaten (MAKRELEN) worden geregistreerd.