Il Cancro del pancreas è uno dei più micidiali e la più difficili trattare i cancri. Ora, ad un passo avanti importante, i ricercatori all'Ospedale NewYork-Presbiteriano/Centro Medico di Weill Cornell hanno indicato che amministrare la radioterapia prima di chirurgia quasi raddoppia la sopravvivenza nei pazienti di cancro del pancreas con i tumori operabili.
“I Pazienti che hanno ricevuto la radiazione (neoadjuvant) prechirurgica hanno fatti rispetto la sopravvivenza globale quasi doppia ai simili pazienti che non hanno subito la radiazione e sono sopravvissuto a significativamente più lungamente dei pazienti che hanno ricevuto la radiazione dopo che il tumore è stato rimosso,„ dicono l'autore senior dello studio, il Dott. David Sherr, assistente universitario dell'oncologia clinica di radiazione all'Istituto Universitario Medico di Weill Cornell e ad un oncologo di radiazione all'Ospedale NewYork-Presbiteriano/Centro Medico di Weill Cornell.
I risultati sono pubblicati nell'edizione del 15 novembre del Giornale Internazionale dell'Oncologia, della Biologia e della Fisica di Radiazione.
Il Cancro del pancreas rimane la quinta malignità più micidiale negli Stati Uniti, mortali ogni anno più di 32.000 Americani. Non sono individuati tipicamente finché non siano già in una fase avanzata quando la maturazione è raramente possibile. Infatti, il tasso di sopravvivenza quinquennale per cancro del pancreas è stato bloccato ad appena 5 per cento per i 25 anni scorsi.
Poiché i tumori pancreatici hanno spanto spesso o direttamente hanno invaso le strutture critiche prima che siano individuati, appena 15 - 20 per cento dei pazienti sono candidati adatti reputati per rimozione chirurgica (resezione) del tumore. E mentre la radioterapia postoperatoria lungamente è stata usata per sterilizzare le cellule tumorali residue che non possono essere rimosse da chirurgia, la nozione di usando radiazione prima che la resezione sia stata discutibile.
“Ci sono vantaggi potenziali a consegnare la radiazione prima di chirurgia piuttosto che dopo,„ note del Dott. Sherr. “La Radiazione potrebbe realmente aumentare il numero della gente ammissibile per resezione del tumore, restringendo il tumore in modo da più non mette in pericolo le strutture vitali, quali i vasi sanguigni principali nella grande prossimità al pancreas.„
Inoltre, la radiazione neoadjuvant ha potuto rendere le cellule tumorali meno probabilmente per stabilire le metastasi -- una considerazione importante, poiché l'ambulatorio può spargere le celle smarrite del tumore nella circolazione sanguigna.
“La Radiazione potrebbe anche fornire più vantaggio se dato prima di chirurgia, poiché la radioterapia è più efficace nei tessuti ben-ossigenati del tumore. Dopo chirurgia, il tessuto è frequentemente ossigenato meno buono dovuto lo sviluppo del tessuto della cicatrice,„ note del Dott. Sherr.
Per Concludere, i pazienti possono in genere più tollerare facilmente la radioterapia prima di chirurgia piuttosto che dopo l'operazione, quando sono spesso deboli e richiedono un periodo prolungato di convalescenza prima che debbano abbastanza bene ricevere il trattamento supplementare.
Tuttavia, finora, gli autori sono informati di nessuno studio principale che ha suggerito che la radiazione neoadjuvant abbia presentata tutto il vantaggio distinto sopra radiazione postoperatoria in termini di sopravvivenza per i pazienti con i tumori resectable.
In questa analisi retrospettiva, Dott. Sherr -- con la Scuola Post-laurea di Weill Cornell di Dott. residente Joshua Meyer di oncologia dello studente Alexander Stessin di Scienze Mediche e di radiazione di NewYork-Presbyterian/Weill Cornell -- dati analizzati da 3.885 casi di cancro del pancreas resecato, registrati fra 1994 e 2003 come componente database della registrazione nazionale di Sorveglianza, di Epidemiologia e di Risultati Finali (SGOMBRO).