O Cancro do pâncreas é um do mais mortais e as mais difíceis tratar cancros. Agora, em uma etapa principal para a frente, os pesquisadores no Hospital NewYork-Presbiteriano/Centro Médico de Weill Cornell mostraram que administrar a radioterapia antes da cirurgia dobra quase a sobrevivência em pacientes de cancro do pâncreas com tumores operáveis.
Os “Pacientes que receberam a radiação (neoadjuvant) pre-cirúrgica tiveram à sobrevivência total quase dobro comparada com os pacientes similares que não se submeteram à radiação, e sobreviveram significativamente mais por muito tempo do que os pacientes que receberam a radiação depois que o tumor foi removido,” dizem o autor superior do estudo, Dr. David Sherr, professor adjunto da oncologia clínica da radiação na Faculdade Médica de Weill Cornell, e em um oncologista da radiação no Hospital NewYork-Presbiteriano/Centro Médico de Weill Cornell.
Os resultados são publicados na introdução do 15 de novembro do Jornal Internacional da Oncologia, da Biologia e da Física da Radiação.
O Cancro do pâncreas permanece a quinta malignidade a mais mortal nos Estados Unidos, matando mais de 32.000 Americanos todos os anos. Não está detectada tipicamente até que esteja já em uma fase avançada quando a cura é raramente possível. De facto, a taxa de sobrevivência de cinco anos para o cancro do pâncreas foi parada em apenas 5 por cento pelos 25 anos passados.
Porque os tumores pancreáticos espalharam frequentemente ou invadiram directamente estruturas críticas antes que forem detectados, apenas 15 a 20 por cento dos pacientes são candidatos apropriados julgados para a remoção cirúrgica (resseção) do tumor. E quando a radioterapia cargo-operativa for usada por muito tempo para esterilizar as células cancerosas residuais que não podem ter sido removidas pela cirurgia, a noção de usar a radiação antes que a resseção estiver controversa.
“Há uns benefícios potenciais a entregar a radiação antes da cirurgia um pouco do que após,” notas do Dr. Sherr. A “Radiação pôde realmente aumentar o número de pessoas elegível para a resseção do tumor, encolhendo o tumor assim que já não põe em perigo estruturas vitais, tais como os vasos sanguíneos principais na grande proximidade ao pâncreas.”
Além, a radiação neoadjuvant pôde render células cancerosas menos provavelmente para estabelecer metástases -- uma consideração importante, desde que a cirurgia pode derramar pilhas dispersas do tumor na circulação sanguínea.
A “Radiação poderia igualmente fornecer mais benefício se dado antes da cirurgia, desde que a radioterapia é mais eficaz em tecidos bem-oxigenados do tumor. Após a cirurgia, o tecido é freqüentemente oxigenado menos bom devido à revelação do tecido da cicatriz, do” notas Dr. Sherr.
Finalmente, os pacientes podem tipicamente mais tolerar facilmente a radioterapia antes da cirurgia um pouco do que após a operação, quando são frequentemente fracos e exigem um período prolongado do convalescença antes que estejam suficientemente bem receber o tratamento adicional.
Contudo, até aqui, os autores estão cientes de nenhum estudo principal que sugeriu que a radiação neoadjuvant tivesse toda a vantagem distinta sobre a radiação pós-operatório em termos da sobrevivência para pacientes com tumores resectable.
Nesta análise retrospectiva, Dr. Sherr -- junto com a Escola de Weill Cornell do Dr. residente Joshua Meyer da oncologia do estudante Alexander Stessin das Ciências Médicas e da radiação de NewYork-Presbyterian/Weill Cornell -- dados analisados de 3.885 exemplos do cancro do pâncreas resected, gravados entre 1994 e 2003 como parte base de dados do registro nacional da Fiscalização, da Epidemiologia e dos Resultados Finais (PROFETA).