胰腺癌是一个最致命和最難對待癌症。 現在，在一個主要進步， NewYork 長老會制醫院/Weill 康奈爾治療中心的研究員向顯示管理在手術之前的放射治療接近加倍在胰腺癌患者的生存以可行的腫瘤。
「接受手術前的患者 (neoadjuvant) 輻射比接受輻射的患者安排幾乎雙整體生存比較沒有進行輻射的相似的患者，并且顯著長期生存了，在去除了後這個腫瘤」，說研究的高級作者，大衛 Sherr，在 Weill 康奈爾山東醫學院和輻射癌症醫師的臨床輻射腫瘤學助理教授博士在 NewYork 長老會制醫院/Weill 康奈爾治療中心。
發現在輻射腫瘤學、生物和物理國際定期刊物的 11月 15日問題被發布。
胰腺癌留在第五份致命的敵意美國，每年殺害超過 32,000 個美國人。 沒有典型地檢測它，直到它已經在一個先進的階段，當治療很少是可能的時。 實際上，胰腺癌的五年生存率停止在 5% 在過去的 25 年。
由於胰臟腫瘤經常塗了或直接地侵略了重要結構，當檢測的時候他們， 15% 到 20% 的患者是外科刪除 (切除術) 的視為的適當的候選人這個腫瘤。 并且，當手術後放射療法長期用於消毒不可以被手術去除了的殘餘的癌細胞時，使用輻射的飾物，在切除術是一有爭議一個前。
「有潛在的福利對提供輻射在手術前而不是以後」， Sherr 博士附註。 「輻射也許實際上增加有資袼人數的腫瘤切除術，通過收縮這個腫瘤，因此它不再危及重要結構，例如在幾乎接近的主要血管與胰腺」。
另外， neoadjuvant 輻射也許不太可能回報癌細胞設立轉移 -- 一個重要對價，因為手術可能流洒雜散的腫瘤細胞到血液。
「輻射可能也提供更多福利，如果產生在手術之前，因為放射治療是有效在被氧化的腫瘤組織。 在手術以後，組織頻繁地較不好被氧化的歸結於傷痕組織的發展」， Sherr 博士附註。
終於，患者典型地能在手術前容易地容忍放射治療而不是在運算以後，當他們經常是弱的并且需要長時期的康復期間時，在他們将還好得到另外的治療前。
然而，直到現在，作者知道沒有建議的專業研究 neoadjuvant 輻射有所有明顯的好處超過手術後輻射根據患者的生存以 resectable 腫瘤。
在此回顧展分析， Sherr 博士 -- 以及醫學學員亞歷山大 Stessin 和 NewYork-Presbyterian/Weill 康奈爾輻射腫瘤學常駐博士約書亞邁爾 Weill 康奈爾研究生院 -- 從被切除的胰腺癌 3,885 個病例的被分析的數據，被記錄在 1994年和 2003年之間作為國家監視、流行病學和最終結果 (觀看者) 註冊表一部分數據庫。
這些案件， 2,337 (60%) 患者在切除術以後接受了單獨手術， 1,478 (38%) 被接受的輻射，并且 70 (2%) 接受了 neoadjuvant 放射治療。
這個小組發現接受 neoadjuvant 輻射患者的整體生存是 23 個月，和接受手術後放射療法的那些的 17 個月和接受單獨手術的患者的 12 個月相比。
控制為變量例如耐心的年齡、性別、癌症階段、等級和年診斷，他們發現 neoadjuvant 輻射由 45% 削減了患者的死亡風險比較其他處理方法，并且由 37% 和在手術以後進行的輻射相比。
為什麼在結果的改善？ 「它可能那在收縮這個腫瘤，外科手術前輻射產生這位外科醫生更多健康組織毛利工作與。 因此，患者是不太可能有微觀殘餘的疾病」， Sherr 博士推測。
他強調說發現需要由被隨機化的，預期試算驗證 -- 醫學研究黃金本位制 -- 在所有固定建議可以提出前。 Sherr 博士希望這樣試算在將來將進行。
「同時，這確實鼓舞患者的新聞」，他說。 「它建議可能有一個實際好處到外科手術前輻射。 現在，當一個胰臟腫瘤視為可行時，患者典型地去直接手術。 這建議那 -- 在某些情況下至少 -- 如果我們首先，使用輻射我們可能能提高治療可能性。 更多研究是需要的，但是我相信此種研究有潛在改變慣例」。
http://www.nyp.org 和 http://www.med.cornell.edu