维生素 D 缺乏能导致重点问题

传统上与骨头和肌肉弱点相关 - 的维生素 D 缺乏 - 可以也增加心血管疾病的风险 (CVD)。

证据一个生长机体与公用 CVD 风险系数链接低 25-hydroxyvitamin D 级别例如高血压、肥胖病和糖尿病，以及主要心血管活动包括中风和充血性心力衰竭。

在他们的评论文章上，发布在 12月， 9日 2008年，美国学院日记帐的问题心脏病学 (JACC)，作者发行实用的推荐标准筛选为和对待低维生素 D 级别，特别是在患者与心脏病或糖尿病的风险系数。

“维生素 D 缺乏是未被承认的，涌现的心血管风险系数，应该筛选和对待”，在中间美国重点学院说詹姆斯 H. 奥基夫、 M.D.、预防心脏病学，堪萨斯城， MO 的心脏科医师和主任。 “维生素 D 是容易估计，并且补充是简单，安全和耗费小的”。

预计至一半美国成人和 30% 的子项和少年请有维生素 D 缺乏，被定义作为 <20ng/ml 的 25 (OH) D 级别。 低维生素 D 级别激活肾素 angiostensin 醛甾酮系统，并且，这样做，预先处理患者对高血压和僵住和变厚重点和血管。 维生素 D 缺乏也修改激素水平和免疫功能，可能增加糖尿病的风险， CVD 的一个主要贡献者。

从 Framingham 重点研究的最近数据建议有维生素 D 级别的病人在 15 个 ng/ml 以下两次是一样可能体验心脏病发作、中风或者其他 CV 活动在与那些比较的以后五年之内更高的水平。 既使当研究员为传统 CV 风险系数，调整了此风险依然是。

“恢复维生素 D 级别对正常是重要在维护好肌肉与骨骼的健康，并且它可能也改进重点健康，并且预测”，奥基夫博士说。 “我们需要大被随机化的受控试算确定维生素 D 补充是否可能实际上减少将来的心脏病和死亡”。

维生素 D 基本要点

维生素 D 缺乏根据奥基夫博士比，一旦想法流行和更加巨大的关注对其处理被担保。 虽然大多机体的维生素 D 需求可能来自星期日风险，室内生活方式，并且对遮光剂的使用，由皮肤消灭 99% 的维生素 D 综合，平均值许多人员不生产足够。

“我们比我们曾经是外部较少，并且超重或肥胖请是较不高效的在制造维生素 D 以回应阳光的老年人和人们”，奥基夫博士说。 “一点阳光是一件好事情，但是使用遮光剂防护装置防御皮肤癌是重要的，如果您计划是外面为超过 15 到 30 强烈的阳光风险”。

维生素 D 可能通过补充条款和摄食也被消耗。 维生素 D 的自然食物来源包括三文鱼、沙丁鱼、鱼肝油和维生素 D 被加强的食物包括牛奶和一些谷物。

维生素 D 缺乏的主要风险系数包括： 晚年，黑暗地被着色的皮肤，增加从赤道的，冬天季节，抽烟，肥胖病、肾脏或肝脏病和距离某些治疗。

对待维生素 D 缺乏

在没有临床指南，作者概述特定推荐标准时对恢复和维护最佳的维生素 D 级别在 CV 患者。 这些患者应该一次每星期最初治疗与 50,000 IU 维生素 D2 或 D3 8 个到 12 个星期。 应该继续使用下列方法之一，维护疗法：

1. 50,000 IU 维生素 D2 或 D3every 2 个星期;
2. 每日 1,000 到 2,000 IU 的维生素 D3;
3. 阳光暴露白种人患者的 10 分钟 (长期为有增加的皮肤染色的人) 在时数上午10点之间到下午3点。

维生素 D 补充条款看来是安全的。 偶然地，维生素 D 有毒 (导致高钙级别和肾结石) 是可能的，但是，只有当采取超出 20,000 个部件每日时。

http://www.acc.org/