維生素 D 缺乏能導致重點問題

傳統上與骨頭和肌肉弱點相關 - 的維生素 D 缺乏 - 可以也增加心血管疾病的風險 (CVD)。

證據一個生長機體與公用 CVD 風險系數鏈接低 25-hydroxyvitamin D 級別例如高血壓、肥胖病和糖尿病，以及主要心血管活動包括中風和充血性心力衰竭。

在他們的評論文章上，發布在 12月， 9日 2008年，美國學院日記帳的問題心臟病學 (JACC)，作者發行實用的推薦標準篩選為和對待低維生素 D 級別，特別是在患者與心臟病或糖尿病的風險系數。

「維生素 D 缺乏是未被承認的，湧現的心血管風險系數，應該篩選和對待」，在中間美國重點學院說詹姆斯 H. 奧基夫、 M.D.、預防心臟病學，堪薩斯城， MO 的心臟科醫師和主任。 「維生素 D 是容易估計，并且補充是簡單，安全和耗費小的」。

預計至一半美國成人和 30% 的子項和少年请有維生素 D 缺乏，被定義作為 <20ng/ml 的 25 (OH) D 級別。 低維生素 D 級別激活腎素 angiostensin 醛甾酮系統，并且，這樣做，預先處理患者對高血壓和僵住和變厚重點和血管。 維生素 D 缺乏也修改激素水平和免疫功能，可能增加糖尿病的風險， CVD 的一個主要貢獻者。

從 Framingham 重點研究的最近數據建議有維生素 D 級別的病人在 15 个 ng/ml 以下兩次是一樣可能體驗心臟病發作、中風或者其他 CV 活動在與那些比較的以後五年之內更高的水平。 既使當研究員為傳統 CV 風險系數，調整了此風險依然是。

「恢復維生素 D 級別對正常是重要在維護好肌肉與骨骼的健康，并且它可能也改進重點健康，并且預測」，奧基夫博士說。 「我們需要大被隨機化的受控試算確定維生素 D 補充是否可能實際上減少將來的心臟病和死亡」。

維生素 D 基本要點

維生素 D 缺乏根據奧基夫博士比，一旦想法流行和更加巨大的關注對其處理被擔保。 雖然大多機體的維生素 D 需求可能來自星期日風險，室內生活方式，并且對遮光劑的使用，由皮膚消滅 99% 的維生素 D 綜合，平均值許多人員不生產足够。

「我們比我們曾經是外部較少，并且超重或肥胖请是較不高效的在製造維生素 D 以回應陽光的老年人和人們」，奧基夫博士說。 「一點陽光是一件好事情，但是使用遮光劑防護裝置防禦皮膚癌是重要的，如果您計劃是外面為超過 15 到 30 強烈的陽光風險」。

維生素 D 可能通過補充條款和攝食也被消耗。 維生素 D 的自然食物來源包括三文魚、沙丁魚、魚肝油和維生素 D 被加強的食物包括牛奶和一些穀物。

維生素 D 缺乏的主要風險系數包括： 晚年，黑暗地被著色的皮膚，增加從赤道的，冬天季節，抽煙，肥胖病、腎臟或肝臟病和距離某些治療。

對待維生素 D 缺乏

在沒有臨床指南，作者概述特定推薦標準時對恢復和維護最佳的維生素 D 級別在 CV 患者。 這些患者應該一次每星期最初治療與 50,000 IU 維生素 D2 或 D3 8 個到 12 個星期。 應該繼續使用下列方法之一，維護療法：

1. 50,000 IU 維生素 D2 或 D3every 2 個星期;
2. 每日 1,000 到 2,000 IU 的維生素 D3;
3. 陽光暴露白種人患者的 10 分鐘 (長期為有增加的皮膚染色的人) 在時數上午10點之間到下午3點。

維生素 D 補充條款看來是安全的。 偶然地，維生素 D 有毒 (導致高鈣級別和腎結石) 是可能的，但是，只有當採取超出 20,000 個部件每日時。

http://www.acc.org/