Published on December 1, 2008 at 5:12 PM
国立がん研究所のがん登録の新しい解析は、多くの5人に1人として、年配の女性は、乳房温存手術後の遅延または不完全な放射線治療を経験することが判明しており、この次善のケアが悪い結果につながることができます。
博士ヘザーTaffetワイルコーネル医科大学のゴールドと同僚は65歳以上の約8,000の乳癌レジストリ患者の全国代表的なサンプルの中で、ほぼ1300女性が遅れて放射線治療を経験し、約270が不完全な放射線治療を持っていたことが分かった。非浸潤性乳管癌(DCIS)と呼ばれる前癌病変を持つ者が、ように影響されていない間は、これらの女性の、ステージとのそれらの1乳がんは、このより少なくより理想的な治療に関連付けられている悪い健康上の成果を持っていた。
"手術後の放射線療法の適時早期乳癌患者のその後の再発や新たな乳房悪性腫瘍のリスクを減らすのに重要である8週間で治療を遅らせたり、より有意に再発のための確率を増加し、"博士はゴールド、研究のリードは述べています著者とワイルコーネル医科大学公衆衛生学部の医療政策の課の公衆衛生の助教授。 "遅延の原因としては、治療は通常、外科医、放射線腫瘍医や医療専門医を含むさまざまな専門分野から複数のプロバイダによって提供されるケアの調整が課題になるということです。"
八週間遅れでの放射線治療とステージ1の乳がん患者は、タイムリーな治療を受けていると比較して再発またはそれ以降の新たな原発性乳癌の腫瘍を持っている可能性が高い1.4倍だった;彼らはまた、生存率を減少していた。その放射線治療12週間以上遅れた患者は4倍以上の再発またはそれ以降の新たな乳房の腫瘍を持っている可能性が高い。とステージ1の乳癌のための不完全な放射線治療を受けた女性 - 典型的な5から7週間のレジメン未満の三週間を受けた人は - 死の32%より高い可能性で、全体の死亡率が高かった。
研究者はまた、高齢女性のサブグループの治療格差を発見した。 "放射線腫瘍医の高濃度での地域に住む女性が遅延する可能性が低かったのに対し、古い黒人女性は、放射線治療を遅らせることが多かった。また、高貧困地域に住む高齢女性は放射線治療を完了する可能性が低くなった、"と言う博士ゴールド。
作業は、ジャーナルがんの最新のオンライン版と2008年12月1日、印刷の問題に表示されます。研究協力者は、フンT.ください、MA、およびアンドリューW.ディック博士は、ピッツバーグ、ペンシルバニア州のRAND Corporationのシニアエコノミストが含まれています
調査は65歳以上の1991年から1999年までと監視、疫学のレジストリで2002年まで続くDCISまたはステージ1乳がんのいずれかと診断、およびエンド結果(シーア)国立がんが主催するプログラム歳の女性の評価に基づいている研究所。
それ以上の年齢の女性のこの全国的な、集団ベースの研究は、コミュニティの設定で次善の治療の効果を研究するユニークな機会を提供する。 "今回の知見は、放射線治療が完了したことを確保するために、すべての患者のための容易に可能にしておくとその遅延が最小化されるべきであることを示します。乳癌の治療後の健康アウトカムを改善するために、医療施設やプロバイダーは、輸送などの支援サービスを、実装、および提供する必要がありますそれによって無病生存率および全生存率を向上させる、最適な放射線治療へのアクセスを促進し、容易にするための教材、"博士アンドリューディック、研究上の年長の著者は述べています。
研究は、米国癌学会で博士ゴールドに授与メンター研究員助成金によって支えられている。
http://www.med.cornell.edu
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