מומחים למחלות זיהומיות מזהירים כי תרופות חדשות יש צורך דחוף לטפל six חיידקים עמידים לתרופות הגורמות לזיהומים בבית החולים ביותר לברוח יותר ויותר את ההשפעות של אנטיביוטיקה.
פתוגנים ESKAPE - כמו אלה שש באגים רע כבר לכינוי - עדיין על יותר מארבע שנים לאחר רופף האגודה מחלות זיהומיות של אמריקה (IDSA) הראשון שהסב את תשומת המחסור ההולך וגדל של אנטיביוטיקה יעילה. כמו המשבר של עמידות לאנטיביוטיקה ממשיך לגדול, האחרונה IDSA "באגס רע, אין סמים" הדו"ח בוחן את טפטוף של אנטיביוטיקה חדשה במחקר ופיתוח (מו"פ) צינור ומציע צעדים כדי להתמודד עם המחסור.
"ששת באגים רע שאנו מכנים את החיידקים ESKAPE - אנטרוקוקוס פאציום, סטפילוקוקוס, מינים Klebsiella, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa ומינים Enterobacter - הם בין האיומים הגדולים ביותר בפני מחלות זיהומיות רופאים היום", אמרה הלן באוצ'ר, MD, טאפטס רפואי מרכז בבוסטון, המחבר הראשי של הדו"ח החדש, שפורסם בגיליון ינואר 1 של מחלות זיהומיות קלינית זמין באינטרנט עכשיו. "אנחנו זקוקים נואשות לתרופות חדשות להילחם בהם. אבל אנחנו גם צריכים שיתוף פעולה בין התעשייה, האקדמיה והממשלה כדי ליצור תשתית קיימא מו"פ כי ימלא את הצינור כדי לענות על הצרכים של היום ולשמור אותו מלא תרופות להתמודד עם איומים זיהומיות של מחר מחלות. "
בתוך מגמת הירידה המתמשכת אנטיביוטיקה חדשה, דוח חדש מראה כמה סימנים של תקווה. מינהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) אישר מספר קטן של אנטיביוטיקה חדשה בשנים האחרונות, רובם פעילים נגד סטפילוקוקוס עמידים-methicillin (MRSA). עם זאת, רק אחד יכול להיות נלקח דרך הפה (והיתר תוך ורידי), הם רעילים גם עבור חלק מהחולים לטיפול, והתנגדות להם כבר מתחיל לצוץ.
אבל את ארון התרופות חשוף במיוחד כשמדובר Acinetobacter, Klebsiella, Pseudomonas ו. בשם "גרם שליליים" על הדרך שבה הם מגיבים למבחן מכתים נפוץ המשמש לזיהוי חיידקים מיקרוסקופ, הם תוקפים חלק מהחולים הפגיעים ביותר, כולל אלה ביחידות לטיפול נמרץ לטווח ארוך מתקני טיפול, בנפגעי כוויות, ואלה עם סיסטיק פיברוזיס. אלה באגים רע במיוחד הופכים יותר ויותר עמידים לאנטיביוטיקה. הרופאים נמצאים כעת בפני כמה זנים עמידים לאנטיביוטיקה כל בארסנל. רק אחד תרופה חדשה אושרה גרם שליליים, זיהומים בשנה שעברה, כבר קיימת התנגדות לסמים אחרים מסוגו.
בדו"ח 2004, "באגס רע, לא סמים: כמו Stagnates פיתוח אנטיביוטי ... משבר brews בריאות הציבור", IDSA פירט את תערובת מורכבת של גורמים נהיגה מקבלי התרופה מחוץ לשוק אנטיביוטיקה. גורם אחד הוא העלות הגבוהה של פיתוח התרופה בשילוב עם שיעור נמוך של החזר על ההשקעה אנטיביוטיקה לספק בהשוואה לתרופות עבור מחלות כרוניות כגון מחלות לב, סוכרת או סרטן. יתר על כן, תקנות האישורים תרופה חדשה היו עכורים, וגם יצרני התרופות כבר מסרב להמר.
בדו"ח חדש, IDSA מתאר צעדים הקונגרס צריך לקחת אנטיביוטיקה כדי להפוך הצעה עסקית אטרקטיבית יותר. הדו"ח מריע FDA עבור נקיטת צעדים כלפי הבהרת תקנות אישורי תרופות, והדחפים תנועה יותר בכיוון זה. IDSA גם קורא לקונגרס להעביר את אסטרטגיות כתובת ההתנגדות Antimicrobial (STAAR) חוק, הצעת חוק שנועדה לשפר מחקר, מעקב, ומניעה של מיקרוביאלית חיידקים עמידים.
"יותר מארבע שנים לאחר הדו"ח הראשון שלנו, באגים רע נעשים גרועים יותר, ואנחנו עדיין לא צריך את התרופות שאנחנו צריכים", אמר ד"ר בוצ'ר. "אנחנו צריכים כלים חדשים להילחם באגים ESKAPE עכשיו. אבל תמיד יהיו באגים רע. אנחנו צריכים, התעשייה והאקדמיה, והממשלה עובדים ביחד אז אנחנו לא נשארים שוב ללא תרופות באגים רע".
החיידקים ESKAPE
על פי הנתונים האחרונים של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), שש חיידקים ESKAPE אחראים שני שלישים של כל טיפול הקשור לזיהומים בריאות (HAIs). הם:
מינים אנטרוקוקוס: Enterococci היו אחראים אחד מתוך שמונה HAIs בשנת 2006-2007. מחקר שנערך בשנת 2004 נמצא כשני שלישים של זיהומים א פאציום הדם היו עמידים vancomycin, אחד של אנטיביוטיקה הנפוץ ביותר לטיפול בדלקות enterococcal. מספר רופאים מטפלים vancomycin עמידים א פאציום עם אנטיביוטיקה חדשה linezolid, daptomycin, ו tigecycline, אבל תרופות אלה לא נחקרו רבות לשימוש נגד זיהומים אלה. יתרה מכך, חולים רבים אינם יכולים לסבול אותם.