Personer med tindingelappen epilepsi, som ikke reagerer på medicinen kunne modtage en betydelig gevinst i forventet levetid og livskvalitet ved at have foretaget en operation af tindingelappen del af hjernen, ifølge en analyse rapporterede i december 3 Udstedelse af JAMA, Journal af American Medical Association .
Til trods for øjeblikket er til rådighed antiepileptika, gør 20 procent til 40 procent af alle patienter med epilepsi ikke reagerer på medicinsk behandling. Tindingelappen epilepsi er den mest almindelige form for epilepsi, og det mest sandsynlige til at blive medicinsk ikke-lydhør, og disse patienter har en øget risiko for tidlig død, ifølge baggrundsinformation i artiklen. En alternativ form for behandling er tindingelappen resektion (procedure, hvor hjernevævet i tindingelappen er skåret væk). Patienter bliver beslaglæggelse fri efter anterior (mod front) tindingelappen resektion har reduceret dødeligheden i forhold til patienterne fortsætte med at have anfald.
"Undersøgelser har rapporteret om effektiviteten af tindingelappen resektion siden 1950'erne, men et mindretal af patienterne er blevet henvist til operation, og dem, der først efter et gennemsnit på 20 års sygdom. For unge og unge voksne, kan denne forsinkelse have særlig betydning under en kritiske periode i deres psykosociale udvikling, "skriver forfatterne.
Hyunmi Choi, MD, MS, af Columbia University Medical Center, New York, og kolleger gennemførte en analyse ved hjælp af en simuleringsmodel til at vurdere effekten af anterior tindingelappen resektion versus fortsat medicinsk behandling på den forventede levetid og kvalitet-justerede den forventede levealder blandt patienter med medicin-resistente tindingelappen epilepsi. Modellen er indarbejdet mulige kirurgiske komplikationer og beslaglæggelse status og blev befolket med sundhedsrelaterede kvalitet-of-life data hentes direkte fra patienter og data fra den medicinske litteratur.
Model forudsigelser af at være anfaldsfrie 5 år og 10 år efter anterior tindingelappen resektion var i overensstemmelse med resultater fra offentliggjorte undersøgelser. Forskerne fandt, at forreste tindingelappen resektion vil øge den forventede levetid med 5,0 år, med kirurgi foretrækkes i 100 procent af de simuleringer, og at resektion vil øge kvaliteten-justerede den forventede levealder med 7,5 kvalitetsjusterede leveår, med kirurgi foretrækkes i 96,5 procent af simuleringer.
For en 35-årig patient, antyder den model, forreste tindingelappen resektion steg antallet af anfaldsfrie år med 15,0 og reduceret levetid absolutte risiko for at dø af beslaglæggelse-relaterede årsager med 15 procent.