Люди с эпилепсией височного лепестка которые не отвечают к лекарству смогли получить существенное увеличение в продолжительности жизни и качество жизни путем проходить хирургию части височного лепестка мозга, согласно анализу сообщенному в вопросе 3-ье декабря JAMA, Журнал Американской Медицинской Ассоциации.
Несмотря На в настоящее время доступные противоэпилептические снадобья, 20 процентов к 40 процентов всех пациентов с эпилепсией не отвечают к медицинскому управлению. Эпилепсия Височного лепестка большинств общий вид эпилепсии и самого правоподобного быть медицински non-отзывчива, и эти пациенты на увеличенном риске преждевременной смерти, согласно данным по истории вопроса в статье. Альтернативная форма обработки резекция височного лепестка (процедура в которой материя мозга в височном лепестке отрезана прочь). Захват Пациентов становить свободно после того как anterior (к фронту) резекция височного лепестка уменьшала уровни смертности по отношению к пациентам продолжая иметь захваты.
«Изучения сообщают эффективность резекции височного лепестка с 1950s, но ссылаются несовершеннолетие пациентов к хирургии и тем только после среднего 20 лет болезни. Для подростков и молодых взрослых, эта задержка может быть в частности значительно во время критического периода в их psychosocial развитии,» авторы пишет.
Hyunmi Choi, M.D., M.S., Центра Колумбийского Университета Медицинского, Нью Йорк, и коллегаы дирижировало анализ используя модель имитации для того чтобы оценить влияние anterior резекции височного лепестка против продолжаемого медицинского управления на продолжительности жизни и качеств-отрегулированной продолжительности жизни среди пациентов с лекарств-упорной эпилепсией височного лепестка. Модель включала возможные хирургические усложнения и состояние захватом и была заселена с здоровь-родственными данными по качества жизни полученными сразу от пациентов и данными от медицинской словесности.
Модельные прогнозы быть захват-свободными 5 летами и 10 лет после того как anterior резекция височного лепестка была последовательна с результатами от опубликованных изучений. Исследователя нашли что anterior резекция височного лепестка увеличит продолжительность жизни к 5,0 лет, при хирургия предпочитаемая в 100 процентах имитаций, и что резекция увеличит качеств-отрегулировало продолжительность жизни к 7,5 качеств-отрегулированных жизн-лет, при хирургия предпочитаемая в 96,5 процентах имитаций.
Для пациента годовалого 35, модель предлагает что anterior резекция височного лепестка увеличила число захват-свободных лет к 15,0 и уменьшила риск продолжительности жизни абсолютный умирать от захват-родственных причин 15 процентами.
«Для пациентов с pharmacoresistant эпилепсией височного лепестка и neurologists, эти результаты обеспечивают дополнительную перспективу для сравнивать относительные преимущества хирургии эпилепсии против продолжаемого медицинского управления,» авторы пишут. «Направление пациентов в своевременном образе критическое, потому что факторы как престарелый возраст на хирургии и более длинняя продолжительность эпилепсии связаны с более низким вероятием становления захват-свободным после anterior резекции височного лепестка. Направление к специализированной программе хирургии эпилепсии должно быть рассмотрено когда хотя бы 2 соотвествующих противоэпилептических снадобья будут попробованы на максимальных терпимых дозах и когда пациенты испытывают отключающ захваты частично-натиска.»
(JAMA. 2008; 300 [21]: 2497-2505.