Published on December 3, 2008 at 1:28 AM
エンジニアリングのUSCのビタビ学校から専門家による作業ができ、三カリフォルニアセーフティネット病院でお部屋を動作させるためのターンオーバー時間の大幅な改善につながっている"年間昼間の手術の多くの時間を。"
ためのプログラムの成功を、作業はさらに3つの病院を含むように拡張されます。
経営システム工学科のビタビ学校のエプスタイン学科からのチームは、LAの小児病院、リバーサイド郡地域医療センターとベンチュラ郡医療センターで2008年1月に仕事を始めた。 "USCのチームは、病院での看護師や医師と一緒に、トヨタや他の効率的な組織で、生産を合理化するため行われているようにエンジニアリングの原則を適用する、"研究者デビッドソンは説明した。
9月26日研究助成機関、削減カリフォルニア州医療財団、または売上高の時に作成されたプロジェクトに関する2008年報告書によるので、目標として採択された"この単一のメトリックを簡単に計算され、業界のベンチマークと比較することができる。"
49分のリバーサイド郡地域医療センターで39分;回転時間は、2008年7月2007年11月に34分〜28日に子供の病院で、すべての3つの病院で減少し、45分のベンチュラ郡医療センターの34分に。
"勧告はまだ実装されていると大きな影響が予想され、"報告書は、と付け加えた述べ、"21%の平均減少はこれまでに学んだ3つの病院のそれぞれの年間昼間手術の多くの時間を追加します。"
行われた操作の変更は、病院のスタッフの協力と広範な入力で実装されました。彼らは、すべての3つの病院で、への取り組みが含まれていました。
- 特に術前と手術室の間に、キューイングを減らすために、プロセスの能力のバランスをとる。
- 患者と全体的なパフォーマンスを移動するために患者の流れを担当し、人々が、現在の患者の状態を知っていたように、コミュニケーションを改善する。
- 手術の既往歴と事前にスケジュールされているすべての手術のための現実的な売上高の時間に基づいて正確な公開スケジュールを開発する。
- このような機器の不足などのボトルネックを避けるため、およびハウスキーピングのサポートを管理するようにスケジューリングルールを定義します。
- 手術当日に不完全な事務処理による遅延を避けるためにチェックリストを実装します。
- それらは次のケースとするとき、患者が面接のために利用できるため、手術室で必要とされる時間に外科医と麻酔科医に警告するための通信を実装する。
- 勤務時間を通じて、ハウスキーピングのための安定した人員のレベルを作成します。
- スタッフは、彼らが実行している方法を知って、改善のインセンティブとして広くこの情報を循環できるようにレポートカードを実装します。
北カリフォルニアのサンフランシスコ総合と渓谷長老派と南カリフォルニアのセントフランシス病院など3病院が、今ビタビ学校のチームと協力しています。
条件の種類は、観察と推奨される変更は、問題に関与する一般的な要因を議論、報告書の一つのセクションに例示されています:
"手術中の患者の流れは、いくつかの連続したステップで構成されています。ジャスト製造フローや他の逐次プロセスのように、能力と患者の円滑な流れのバランスがなければならない。いずれかの段階でのチェックインに関しては、以降のステップで遅延を作成します。しばしば重要なステップは、患者が手術室に移動される直前に手術前の保留領域である。患者が書類や様々な臨床タスクのチェック、臨床スタッフによるインタビューのための十分な時間で、手術前にする必要があります。
患者は手術の開始前に十分な時間なしで到着した場合はすべてのインタビューや事務処理が完了するまで"、そして手術の開始が遅延されます。私たちはしばしば、ときに一手術前に術前15分以内で到着した患者が予定されていたことがわかった - 半時間以上のが必要でした。"
いくつかの有用な調整が常識的な要因ではなく、洗練されたプロセス工学に基づいていた。たとえば、"コストを考えると、それは患者が早期にではなく、後期手術前に到着するいくつかの手術前の検査と関連する分野は、患者が認める地域に比べて単位オペアンプの少ない快適だったため、遅くなっていると感じている方がよいだろう。 。。術前への移動よりよい解決策は、手術前の検査の状況を改善することになるには、ある事例では、我々は推奨 - と病院は、行動 - 術前に認めてから設定されたテレビを移動する"。
研究では、エプスタイン部門の継続的な努力の医療工学の一部です。ベルソンに加えて、チームは教授ランドルフホールと大学院生恩AE(ミシェル)チョ、ベニグノデヴェラとアシュリークロウダー、および学部ジェシカのMidkiffが含まれています。
"経営工学は医療へのアクセスだけでなく、患者のためのコストを削減を向上させる、"ソンは述べています。 "サウスウエスト航空は、航空機のためのより高速なターンアラウンドタイムをコストを削減し、乗客の満足度を向上させるどのように役立つかを示している。我々は、保健サービスの提供はこれらのような例から学ぶことができると信じて。"
http://www.usc.edu/
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