Arbeid med spesialister fra USC Viterbi School of Engineering har ført til betydelige forbedringer i omsetning tider for operasjonssaler på tre California sikkerhetsnett sykehusene, slik at "mange flere timer på dagtid kirurgi per år."
På grunn av suksessen av programmet, vil arbeidet bli utvidet til å omfatte ytterligere tre sykehus.
Et team fra Viterbi skolens Epstein Department of Industrial and Systems Engineering startet arbeidet i januar 2008 ved Childrens Hospital of LA, Riverside County Regional Medical Center og Ventura County Medical Center. "The USC team, sammen med sykepleiere og leger på sykehus, anvendt tekniske prinsipper som er gjort for å effektivisere produktiviteten ved Toyota og andre effektive organisasjoner," forklarte forsker David Belson.
Ifølge en 26 september 2008 rapport om prosjektet gjøres til studiet Funder, California HealthCare Foundation, redusere eller omsetning tid ble vedtatt som et mål fordi "denne ene beregningen er lett beregnet og kan sammenlignes med industri benchmarks".
Omsetningen tid ble redusert på alle tre sykehus, ved Childrens Hospital fra 34 minutter i november 2007 til 28 i juli 2008, fra 49 minutter til 39 minutter på Riverside County Regional Medical Center, og fra 45 minutter til 34 minutter ved Ventura County Medical Center.
"Anbefalinger er fortsatt under gjennomføring, og en større innvirkning forventes," det i rapporten legger til at "de 21% gjennomsnittlig reduksjon så langt legger mange timer på dagtid kirurgi per år for hver av de tre sykehusene studert."
Det operative endringene ble gjennomført med samarbeid og omfattende innspill fra sykehuspersonell. De inkluderte, på alle tre sykehus, arbeidet med å:
- Balanse kapasiteten av prosessene, for å redusere kø, spesielt mellom pre-op og operasjonssaler.
- Bedre kommunikasjon slik at folk har ansvar for pasientflyt var klar over nåværende pasientens status, når man skal flytte pasienter og generell ytelse.
- Utvikle en nøyaktig publisert tidsplan basert på tidligere historie med kirurgi og realistisk omsetning tider for alle operasjoner planlegges på forhånd.
- Definere planlegging regler for å unngå flaskehalser, for eksempel utstyr mangel, og administrere housekeeping støtte.
- Implementere sjekklister for å unngå forsinkelser på grunn av ufullstendig papirarbeid på dagen for operasjonen.
- Implementere kommunikasjon for å varsle kirurger og anestesileger til den tiden de trengs i operasjonsstuen for neste saken og når pasienter er tilgjengelig for intervjuer.
- Lag en stabil bemanning nivå for husholdning gjennom arbeidsdagen.
- Implementere en rapport kort som lar ansatte vet hvordan de utfører og sirkulere denne informasjonen allment som en forbedring incitament.
Tre andre sykehus, blant annet San Francisco General i Nord-California og Valley presbyterianske og St Francis Hospital i Southern California jobber nå med Viterbi skole team.
Den slags tilstander observerte og endringer anbefalt er eksemplifisert i en del av rapporten, diskutere generelle faktorer som er involvert i problemet: