Il Contrario alla percezione di alcuni pazienti e medici, là non è prova che le droghe di nome di marca sono clinicamente superiori alle loro controparti generiche, secondo un articolo nell'emissione del JAMA, il Giornale del 3 dicembre di American Medical Association, che hanno esaminato gli studi che confrontano l'efficacia di generico contro le droghe di nome di marca per il trattamento delle malattie cardiovascolari.
“Il problema dei costi crescenti del farmaco da vendere su ricetta medica è emerso come aspetto politico critico, sforzante i bilanci dei pazienti ed assicuratori pubblici/privati e direttamente contribuente ai risultati avversi di salubrità diminuendo l'aderenza ai farmaci importanti. I driver primari dei costi elevati della droga sono droghe di nome di marca, che sono vendute ai prezzi elevati durante il periodo di protezione di brevetto e commercializzano l'esclusività dopo approvazione da Food and Drug Administration (FDA),„ gli autori scrivono. Per gestire la spesa, molti debitori ed i clinici hanno incoraggiato la sostituzione delle versioni generiche bioequivalenti economiche di queste droghe dopo le estremità di periodo dell'esclusività del mercato del produttore di nome di marca.
Alcuni pazienti e medici hanno espresso la preoccupazione che i farmaci generici non possono essere equivalenti nella loro efficacia. “I produttori di Nome Di Marca hanno suggerito che i farmaci generici potessero essere meno efficaci e sicuri che le loro controparti di nome di marca. Gli Aneddoti sono stato publicati nella stampa di disposizione che solleva i dubbi circa l'efficacia e la sicurezza di determinati farmaci generici,„ la nota degli autori.
Aaron S. Kesselheim, M.D., J.D., M.P.H., dell'Ospedale delle Donne e di Brigham e della Facoltà di Medicina di Harvard, Boston e colleghi ha valutato le differenze cliniche derivando dall'uso dei farmaci o delle droghe generici di nome di marca usate soprattutto per trattare la malattia cardiovascolare, che come gruppo compongono la più grande parte di spesa del farmaco da vendere su ricetta medica del paziente esterno. I ricercatori hanno condotto una meta-analisi sugli studi a questo proposito pubblicati dal 1984 Agosto 2008 e determinare la perizia a proposito della sostituzione generica, egualmente ha esaminato il contenuto degli editoriali pubblicati durante questo tempo.
I ricercatori hanno identificato 47 articoli per l'analisi dettagliata, coprenti nove sottoclassi differenti delle droghe cardiovascolari, di cui 38 (81 per cento) erano prove controllate ripartite con scelta casuale (RCTs). L'equivalenza Clinica è stata notata in 7 di 7 RCTs (100 per cento) dei betabloccanti, in 10 di 11 RCTs (91 per cento) del diuretico, in 5 di 7 RCTs (71 per cento) degli stampi di calcio-Manica, in 3 di 3 RCTs (100 per cento) degli agenti antipiastrinici, in 2 di 2 RCTs (100 per cento) degli statins, in 1 di 1 RCT (100 per cento) degli inibitori (ACE) dell'enzima di conversione dell'angiotensina ed in 1 di 1 RCT (100 per cento) degli alfa-stampi.
Fra l'indice analitico terapeutico stretto droga (NTI; le droghe di cui le dosi efficaci e dosi tossiche sono separati tramite una piccola differenza nella concentrazione del plasma), equivalenza clinica sono state riferite in 1 di 1 RCT (100 per cento) degli agenti antiaritmici delle classi 1 e 5 di 5 RCTs (100 per cento) di warfarin.