몇몇 환자 및 의사의 지각에 반대는 JAMA의 12월 3일 문제점, 심장 혈관 질병 취급을 위한 유명 상표 약 대 일반의 효과 비교 연구 결과를 검토한 미국 의학 협회의 전표에 있는 약품에 따라, 거기 유명 상표 약이 임상으로 그들의 일반적인 카운터파트보다 우량하다 아무 기록도, 없습니다.
"오르는 처방약 비용의 문제는 환자 공중/개인적인 보증인의 예산을 긴장시키고 직접 중요한 약물에 부착을 감소시켜서 불리한 건강 결과에 기여하는 중요한 정책 논쟁으로 나왔습니다. 높은 약 비용의 1 차적인 운전사는 식품 의약국에 의해 승인 후에 특허 보호와 시장 배타성의 기간 도중 고가에 판매되는, 유명 상표 약 (FDA)" 저자 씁니다입니다. 지출을 통제하기 위하여는, 많은 지불인 및 임상의는 유명 상표 제조자의 시장 배타성 기간 끝 후에 이 약의 싼 bioequivalent 일반적인 버전의 대용암호를 격려했습니다.
몇몇 환자 및 의사는 일반약이 그들의 효과에서 동등하지 않을지도 모르다 관심사를 표현했습니다. "유명 상표 제조자는 일반약이 그들의 유명 상표 카운터파트 보다는 보다 적게 효과적이고 안전할지도 모르다 건의했습니다. 일화는 특정 일반약의 효험 그리고 안전에 관하여 의혹을 올리는 위치 압박에서," 저자 주 나타났습니다.
Aaron S. Kesselheim, M.D., J.D., MPH는., Brigham와 여자의 병원과 하버드 의과 대학의, 보스톤 및 동료 임상 다름을 평가해 심장 혈관 질병을 취급하기 위하여 1 차적으로 이용된 외래환자 처방약 지출의 단으로 가장 큰 부분을 구성하는 일반적인 약물 유명 상표 약의 사용에서 유래하. 연구원은 1984년에서 2008년 8월에 간행된 이 주제에 연구 결과에 메타산 분석을 수행하고, 전문가의 의견을 일반적인 대용암호에 관하여 결정하기 위하여, 또한 이 시간 도중 간행된 사설의 내용을 검토했습니다.
연구원은 38가 (81%) 무작위화한 통제되는 예심인 심장 혈관 약의 9개의 다른 아강을 포함하는 상세한 분석을 위한 47의 약품을 확인했습니다 (RCTs). 임상 등가는 베타 차단제의 7명의 RCTs (100%)의 7, diuretics의 11명의 RCTs (91%)의 10, 칼슘 채널 통신로 차단제의 7명의 RCTs (71%)의 5, antiplatelet 에이전트의 3명의 RCTs (100%)의 3, statins의 2명의 RCTs (100%)의 2, 앤지오텐신 변환 효소 억제제의 1명의 RCT (100%)의 1, 및 (ACE) 알파 차단제의 1명의 RCT (100%)의 1에서 주의되었습니다.
좁은 치료 지수의 사이에서 마약을 상용합니다 (NTI; 그의 효과적인 복용량 및 유독한 복용량 플라스마 사격량에 있는 작은 다름으로 분리되는 약은 warfarin의 5명의 RCTs (100%)의 종류 1 항부정맥제 에이전트의 1명의 RCT (100%)의 1에서), 임상 등가 및 5 보고되었습니다.