Противоположность к воспринятию некоторых пациентов и врачей, там никакое доказательство что снадобья известной марки клинически главны к их родовым двойникам, согласно статье в вопросе JAMA, Журнале 3-ье декабря Американской Медицинской Ассоциации, которая рассмотрела изучения сравнивая эффективность родового против снадобиь известной марки для обрабатывать сердечнососудистые заболевания.
«Проблема поднимая цен отпускаемого по рецепту лекарства вытекала как критическое политическое дело, напрягая бюджетей пациентов и общественных/приватных страховщиков и сразу способствуя к неблагоприятным исходам здоровья путем уменьшение придерживания к важным лекарствам. Основные водители повышенных цен снадобья снадобья известной марки, которые проданы на высоких ценах во время периода патентной защиты и выходят exclusivity вышед на рынок на рынок после утверждения Управление По Санитарному Надзору За Качеством Пищевых Продуктов И Медикаментов (FDA),» авторы пишут. Контролировать трату, много плательщиков и врачи-клиницисты ободряли замещение недорогих bioequivalent родовых версий этих снадобиь после концов периода exclusivity рынка изготовления известной марки.
Некоторые пациенты и врачи выражали заботу что родовые снадобья не могут быть соответствующи в их эффективности. «Изготовления Известной марки предлагали что родовые снадобья могут быть более менее эффективны и безопасны чем их двойники известной марки. Анекдоты выходили в свет в давление положения поднимая сомнения о эффективности и безопасности некоторых родовых снадобиь,» примечание авторов.
Аарон S. Kesselheim, M.D., J.D., M.P.H., Больницы Brigham и Женщин и Медицинского Института Гарварда, Бостон, и коллегаы определило клинические разницы приводящ к от пользы родовых лекарств или снадобиь известной марки используемых главным образом для того чтобы обработать сердечнососудистое заболевание, которые как группа составляют самую большую часть траты отпускаемого по рецепту лекарства поликлиническия. Исследователя дирижировали мета-анализ на изучениях на этом вопросе опубликованном от 1984 к Августу 2008, и определить заключение эксперта на предмете родового замещения, также рассмотрел содержание передовиц опубликованных в течение этого периода.
Исследователя определили 47 статьей для детального анализа, покрывая 9 различных subclasses сердечнососудистых снадобиь, чего 38 (81 процент) были хаотизированными контролируемыми пробами (RCTs). Клиническая равнозначность была замечена в 7 из 7 RCTs (100 процентов) бета блокаторов, 10 11 RCTs (91 процента) diuretics, 5 7 RCTs (71 процента) блокаторов кальци-канала, 3 3 RCTs (100 процентов) antiplatelet агентов, 2 2 RCTs (100 процентов) statins, 1 1 RCT (100 процентов) ангиотенсин-преобразовывая иов АБС битор (ACE) энзима, и 1 1 RCT (100 процентов) альфа-блокаторов.
Среди узкого терапевтического индекса дает наркотики (NTI; снадобья дозы которых эффективные и токсические дозы отделите малой разницей в концентрации плазмы), клиническая равнозначность были сообщены в 1 из 1 RCT (100 процентов) агентов типа 1 противоаритмических и 5 5 RCTs (100 процентов) warfarin.