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Uso di pronto intervento in ospedale non collegate con la riduzione degli arresti cardio o morti

Published on December 3, 2008 at 7:50 AM · No Comments

Sebbene non vi sia uno sforzo per implementare le squadre di reazione rapida in ospedali in tutto il paese, la nuova ricerca suggerisce che essi non luogo a un tasso ridotto di arresti cardio-polmonare ei decessi, secondo uno studio sul numero del 3 dicembre del JAMA, Journal of the American Medical Association .

Studi precedenti hanno dimostrato che i pazienti spesso mostrano ora il deterioramento fisiologico prima di arresto cardiorespiratorio. Un team di risposta rapida, noto anche come una squadra di emergenza medica, è un team multidisciplinare di unità di terapia intensiva (ICU), i professionisti incaricati della valutazione, triage e trattamento dei casi di terapia intensiva i pazienti con segni di deterioramento clinico per ridurre i tassi di in -ospedale arresti cardiopolmonare (codici) e la malattia successivi o morti che seguono. L'Institute for Healthcare Improvement ha raccomandato che gli ospedali implementare squadre di pronto intervento come 1 di 6 strategie per ridurre evitabili in ospedale morti. In risposta, centinaia di ospedali in tutto il paese hanno investito ingenti risorse finanziarie e di personale in attuazione squadre di pronto intervento, nonostante i limitati dati pubblicati sostenere la loro efficacia, secondo informazioni di base nell'articolo.

Paul S. Chan, MD, M.Sc., del Mid America Heart Institute e della University of Missouri, Kansas City, e colleghi hanno esaminato l'associazione tra una squadra di intervento rapido di risposta e di cambiamenti a lungo termine in ospedale a livello di arresto cardiopolmonare e la mortalità tariffe. Lo studio ha incluso pazienti adulti ha ammesso tra gennaio 2004 e agosto 2007 in un 404-letto di ospedale di terzo livello accademico a Kansas City. Rapida formazione del team di risposta e lancio del programma avvenuto dal 1 ° settembre al 31 dicembre 2005. Un totale di 24.193 ricoveri dei pazienti sono stati valutati prima dell'intervento (1 gennaio 2004 al 31 agosto 2005) e 24.978 ricoveri sono stati valutati dopo l'intervento (1 gennaio 2006 al 31 agosto, 2007).

Durante i 20 mesi dopo l'implementazione di intervento, ci sono stati un totale di attivazioni risposta rapida squadra 376. I motivi più comuni per l'attivazione del team di risposta rapida sono stati alterazione dello stato neurologico, tachicardia (accelerazione del battito cardiaco anomalo) superiore a 130 battiti al minuto, tachipnea (respirazione rapida anormalmente) superiore a 30 respiri al minuto, e ipotensione (pressione sanguigna bassa) ha valutato la pressione sanguigna inferiore a 90 mm Hg.