cardio 검거 죽음에 있는 감소와 연결되지 않는 병원에 있는 급속한 반응 팀의 사용

실행하는 노력이 있더라도 급속한 반응은 국가를 통하여 병원에서 팀을 만들, 그(것)들이 심장과 폐 검거 죽음의 감소된 비율 귀착되지 않다는 것을 새로운 연구는, 건의합니다 JAMA의 12월 3일 문제점, 미국 의학 협회의 전표에 있는 연구 결과에 따라.

이전 연구 결과는 환자가 심장과 폐 검거의 앞에 수시로 시간 생리적인 나쁘게 함을 전시한다는 것을 것을을 발견했습니다. 급속한 반응 팀, 일컬어 응급 의료 팀은, 평가로, 따르는 에서 병원 심장과 폐 (ICU) 검거 (부호)의 비율을 및 연속적인 병 또는 죽음 감소시키는 임상 나쁘게 함의 표시를 가진 non-ICU 환자의 우선 순위 구분 비용이 부과된 중환자실 전문가의 전문 분야 협력 팀 및 처리 입니다. 헬스케어 개선을 위한 학회는 예방 가능한 에서 병원 죽음을 감소시키기 위하여 병원이 6개의 전략의 1로 급속한 반응 팀을 실행한다는 것을 추천했습니다. 에 반응하여 국가 일주 병원의 수백은 약품에 있는 백그라운드 정보에 따라 그들의 효과를, 지원하는 한정된 간행한 데이터에도 불구하고 급속한 반응 팀, 실행에 있는 중요한 재정과 인원 자원을 투자했습니다.

폴 S. Chan, M.D., 미주리의 중앙 미국 심혼 학회 그리고 대학의 M.Sc는., 캔사스시 및 동료 병원 넓은 심장과 폐 검거 및 사망율에 있는 급속한 반응 팀 내정간섭과 장기간의 변화 사이 협회를 검토했습니다. 연구 결과는 캔사스시에 있는 404 침대 제3 배려 학문적인 병원에 2004년 1월과 2007년 8월 사이에서 입학이 허가된 성숙한 입원 환자를 포함했습니다. 급속한 반응 팀 교육과 프로그램 rollout는 9월 1일에서 2005년12월 31일 에 생겼습니다. 24,193의 참을성 있는 입하 토탈은 내정간섭 (2004년 1월 1일 2005년8월 31일 에) 이전에 평가되고, 24,978의 입하는 내정간섭 (2006년 1월 1일 2007년8월 31일 에) 후에 평가되었습니다.

내정간섭 실시 후에 20 달 기간 도중, 376의 급속한 반응 팀 활성화 토탈이 있었습니다. 급속한 반응 팀 활성화를 위한 일반적인 이유는 분당 고동 130의 초과하는 분 당 30의 흡입을 초과하는 혈압으로 90 보다를 mm Hg를 낮게 평가된 바꾸인 신경학상 상태, 심박 급진 (비정상적으로 급속한 박동), 빈 호흡 (비정상적으로 급속한 호흡), 및 저혈압 (비정상적으로 저혈압)이었습니다.

1,000의 입하 당 병원 넓은 부호 비율은 급속한 반응 팀 내정간섭의 앞에 11.2 및 급속한 반응 팀 내정간섭 후에 7.5이었습니다. 이것은 이 다름의 대다수의 비율인 non-ICU 부호 비율에 있는 감소와 더불어 병원 넓은 부호 비율의 1 차적인 결과 측정에 있는 감소와, 연관되지 않았습니다.

심장과 폐 검거 후에 케이스 치사율은 급속한 반응 팀 내정간섭 (77.9% 대 76.1%) 이전에 그리고 후에 유사했습니다. 병원 넓은 사망율은 급속한 반응 팀 내정간섭 (3.22 preintervention 대 100개의 입하 당 3.09 postintervention) 후에 의미심장하게 변경하지 않았습니다. 이차 분석은 사망 사실 인정에 영향을 미칠 수 있는 급속한 반응 팀 undertreatment 또는 underuse의 몇몇 경우를 제시했습니다.

"우리는 국제의 급속한 반응 팀을 전파하는 권고가 명백한 사망 이득 없이 보증된다는 것을 급속한 반응의 제한이 내정간섭의 제공하고와 절상이 중요한 질문에 관하여," 저자 쓴다는 것을 팀을 만들다는 것을 이 연구 결과가 효과에 대하여 중요한 새로운 통찰력을 믿습니다.

http://jama.ama-assn.org/