快速反应小组在医院中使用与减少心肺逮捕或死亡

虽然是一个努力实现快速反应小组，在全国各地的医院，新的研究表明，它们不会导致在心肺逮捕或死亡的减少率，根据在12月3 日发行的研究JAMA ，“华尔街日报美国医学协会 。

以往的研究发现，患者往往表现出生理恶化小时前心跳呼吸骤停。一个快速反应小组，又称作为紧急医疗团队，是一个多学科小组深切治疗部（ICU）的专业人士与临床恶化的迹象的评价，分流，并与非ICU患者的治疗收费，以减轻在率医院心肺逮捕（代码）和随后的疾病或死亡遵循。医疗保健改善研究所建议，医院实施快速反应小组，为1 6战略，以减少在医院死亡的可预防的。响应，数百名全国各地的医院已经投入显著的财政和人力资源，实施快速反应小组，尽管有限公布的数据支持其有效性，根据背景文章中的信息。

陈保罗，医学博士，硕士，美国中部心脏研究所和美国密苏里大学，堪萨斯城，和他的同事研究了一个快速反应小组的干预和长期的变化之间的关联，在全院的心跳呼吸骤停和死亡率率。这项研究包括一个404张病床的三级医疗，在堪萨斯城的教学医院在2004年1月至2007年8月承认的成人住院病人。从9月1日至2005年12月31日，发生快速反应队伍的教育和计划“卷展栏。共有24193接诊病人评估前的干预（2004年1月1日起，至8月31日，2005年），24,978招生干预后评估（2006年1月1日起，至2007年8月31日，日）。

在干预实施后20个月期间，共有376快速反应小组激活。快速反应小组激活的最常见原因，改变神经功能状态，室性心动过速（异常心跳加快），超过每分钟130次，呼吸急促（异常呼吸急促），每分钟超过30次呼吸，低血压（血压异常低）血压评估低于90毫米汞柱。

全院每千招生代码率分别为11.2快速反应小组干预和快速反应小组干预后7.5前。这在全院的代码率的主要结果测量减少是不相关的，与非ICU的代码占大多数这种差异率的跌幅。

心跳呼吸骤停后的病例死亡率之前和之后的快速反应小组干预（77.9％与76.1％）相似。全院的死亡率没有有意义的改变后的快速反应小组的介入治疗（3.22 preintervention与3.09 postintervention每100接诊）。二次分析的快速反应小组undertreatment或没有充分利用，有可能影响死亡率的结果显示了几个实例。

“我们相信，这项研究提供了重要的新的见解，关于快速反应小组干预的有效性和局限性，并提出了关于是否传播快速反应小组的建议，国家保证没有一个明显的死亡率受益的关键问题，”作者写道。

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