Mais segura a cirurgia de descompressão do nervo óptico

Published on December 21, 2008 at 10:02 PM · No Comments

Saber sobre as variações na localização do nervo óptico e artéria oftálmica pode ajudar os cirurgiões na realização de descompressão do nervo óptico - uma operação delicada realizada em pacientes com perda de visão resultante da lesão na cabeça, relata um estudo no Jornal novembro de Cirurgia Craniofacial.

Liderada pelo Dr. Jiping Li, um cirurgião de cabeça e pescoço em Xangai (China) Jiaotong University School of Medicine, os pesquisadores realizaram um estudo em cadáveres para analisar a anatomia do nervo óptico e artéria oftálmica. Eles apresentam informações importantes sobre útil marcos anatômicos e variações comuns para os cirurgiões estar ciente de quando realizar a descompressão do nervo óptico.

Descompressão do nervo óptico, como discutido pela primeira vez em um estudo de 1976 pioneira pela corrente Editores-em-Chefe do Jornal LWW de Cirurgia Craniofacial e Annals of Plastic Surgery, é por vezes necessária em pacientes que tenham perda de visão após lesão na cabeça, como de carro falhas. Inchaço da traumatismo craniano pode colocar pressão sobre o nervo óptico, causando uma diminuição da visão ou cegueira. Cirurgia de urgência é por vezes necessária para aliviar a pressão sobre o nervo óptico, na esperança de restaurar a visão.

Em seu estudo, o Dr. Li e seus colegas realizaram uma cirurgia de descompressão do nervo óptico simulado em oito cabeças de cadáveres. O procedimento é feito utilizando uma abordagem minimamente invasiva usando um endoscópio, um instrumento telescópio-como o que permite ao cirurgião visualizar e operar dentro do crânio. A cirurgia é feita através de uma abordagem "transesfenoidal", ou seja, através do seio esfenoidal, um dos espaços de ar por trás do nariz.

O estudo forneceu informações importantes sobre marcos fundamentais para os cirurgiões a seguir ao navegar através dos seios para chegar ao local do nervo óptico. Os pesquisadores também identificaram os locais mais comuns do nervo óptico dentro do seio e algumas variações comuns que podem ser encontradas durante o procedimento. Por exemplo, um marco fundamental que é útil para orientar a cirurgia estava ausente cerca de 40 por cento do tempo.

Um objetivo-chave do estudo foi a identificação da artéria oftálmica, que segue de perto o nervo óptico, o cirurgião deve tomar cuidado meticuloso para evitar danificar o nervo óptico. Os pesquisadores descobriram que a artéria oftálmica inicia abaixo e um pouco para o lado (inferomedial) em relação ao nervo óptico, mas pode se cruzam o nervo, uma vez que corre ao lado.

Dr. Li e seus colegas esperam que a nova informação sobre as relações anatômicas entre o nervo óptico, artéria oftálmica, e seio esfenoidal vai ajudar a orientar o cirurgião no planejamento de executar este procedimento endoscópico precisa cirúrgico. Eles escrevem: "A compreensão dessas relações facilita a identificação do nervo óptico, evita lesão da artéria oftálmica, e evita complicações graves, resultando ... a chave [para] alcançar um bom resultado cirúrgico."

http://www.jcraniofacialsurgery.com

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