スタンフォード調査ショー PEPFAR プログラムは百万生命を保存しました

Published on April 6, 2009 at 10:35 PM · No Comments

それらの国家で病気の流行に対する相当な効果をもたらさなかったけれどもエイズの救助のための大統領の緊急プラン、アフリカの目標とされた国の 10% 以上 2003 年に、 HIV/AIDS からの 2007 年によって死者数を始まるこれらの結果を評価する第 1 であるスタンフォード大学の医科大学院からの調査に従って意欲的な米国の政府計画は切りました。

ブッシュ政権が最初にので 5 年確立した PEPFAR は $15 十億計画、人々を効果的にエイズの処置に資金を提供することによって稼働した保ち、心配は、 Eran Bendavid、 MD の調査の最初著者を言いました。 新しい伝染を防ぐことに於いてのその役割はより測定しにくいです彼追加しました。 PEPFAR は単一の病気に捧げられる最も大きい米国の対外援助プログラムです。

「それは - を近隣のアフリカ諸国と比較されて約 10% 減少が…死 - 多くの死避けました」 Bendavid の感染症とスタンフォードの健康政策そして研究の仲間を言いました。 「しかし、私達は PEPFAR と」。関連付けられた流行のレートの変更を見ることができませんでした

調査は内科の史料の 4 月 7 日オンライン問題で出版されます。 それはまたジャーナルの 5 月 19 日プリントバージョンで出版されます。

ピーター Piot、 MD、 PhD の HIV/AIDS (UNAIDS) の国際連合共同プログラムの前の常務取締役は、研究をエイズへの応答の査定の重要なステップと呼出しました。 「達成することができる何が開発援助とと」は彼を言った示すのでこの 1 のような調査重大です。 「PEPFAR 変更していますエイズ感染のコースを」。は

PEPFAR はブッシュ政権の主要な業積の 1 つとして広く賞賛される間、論争なしではありませんでした。 何人かの評論家は処置の重点に質問しました: 資金調達の大体 50% から 60% 人生の延長の haart療法を患者に与えることに捧げられました。 資金の約 5 分の 1 だけは防止に専用され、その図の、 3 分の 1 は節制だけプログラム、プログラムの広く批判された面に使用するために必要となりました。 この節制だけ規定は議会がプログラムを去年 reauthorized ときに除去され、資金調達を $48十億に増加します。

Bendavid はこの大きさの外国援助の健康維持プログラムが偽りなく働くことができるかどうか見るために彼が PEPFAR を吟味することにしたことを言いました。 PEPFAR が結果の評価なしで操作の最初の 5 年を完了していたので、彼は資金が効果的に使用されていたことを保障することは重要だったことを言いました。

「これは多くのお金です危機に瀕した多くの人々の生命と」彼は言いました、 「従ってこのタイプの評価はです重大」。

彼およびスタンフォード彼の同僚、ジェイ Bhattacharya、 MD、 PhD の仲間の医学部教授は、 HIV の死亡率および流行のデータ、また PEPFAR 12 のアフリカの 「焦点」の国に HIV と住んでいる大人の番号の図を集めました。 それらは伝染性広まった HIV とのそして PEPFAR の 「焦点」の資金調達のない他のすべての 29 のアフリカの国家のための同じような統計量とこれらを比較しました。 それらはプログラムの開始まで導く 5 年 (1997 年に 2002 年)、また進水に続く 3 年 (2004 年に 2007 年) の間データを見ました。 病気と共に稼働した HIV の流行、 HIV の死亡率および人々のためのデータの根本資料は UNAIDS でした。

研究者はプログラムの上で導く年に死亡率が調査された国すべてに上がったことが分りました。 PEPFAR の資金調達が使用できるようになったように、保存される 1以上 ,000,000 生命と制御国と、比較される焦点の国の 10% 以上低下する死者数推定される研究者。 死亡率の相違は操作の 3 年目の PEPFAR の間に 2005 年と 2006 年間に最も顕著、でした。

研究者は保存されたあらゆる生命の間 PEPFAR が処置に大体 $2,450 を使ったことを計算しました。 「これはとるに足らない費用ではないし、 PEPFAR は伝染病のコースを変更し続ける利用可能資源を長い方法行かせます必要があります」と Bendavid は言いました。

より多くの人々が antiretroviral の処置と存続したと同時に、 HIV と住んでいるそれらの番号は制御国と比較された PEPFAR の国により急速に上がりました。 しかしプログラムが進水した前か後に焦点の国と制御国間の HIV、どちらかの大人の流行に重要な相違がありませんでした。 「流行のために、傾向は PEPFAR が入ったときにと」、 Bendavid に関係なく完全に平行に、言いました残ります。

それらの傾向がなぜ平行に残ったが、新しい伝染の疫学を理解することでその質問を解決できるのを助けるか丁度確認することは困難ですと彼は言いました。 今日、 antiretroviral の処置を開始する 2 人毎にのため、ウイルスに最近感染されるようになる 5 他の人です。

「伝染の番号を減らすことはあらゆる主要なプログラムの重大な部分でなければなりません」と Bendavid は言いました。

プログラムがオバマ管理の下で新しい段階に入るので、 Bendavid は絶えず監視され、これらに広大な納税者の資金を保障するために評価される効率的に使われることは重要であることを言いました。

「それは働いています」と彼はプログラムの言いました。 「それは HIV からの死者数を減らしています。 停止していない人々は彼らのグループおよび彼らのローカル経済を働かせ、サポートできるかもしれません」。 しかし彼は最もよく働かせか、 「お金がどのように使われている、プログラムの面が評価します注意しま、それを改良するために助けることができる」。

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