스탠포드 연구 PEPFAR 프로그램이 수백만의 목숨을 구한 보여줍니다

Published on April 6, 2009 at 10:35 PM · No Comments

그것의 유행에 전혀 감지할 수있을 정도의 효과가 없다고했습니다 불구하고 에이즈 구제를위한 대통령 긴급 계획, 2003 년 시작된 야망 미국 정부 프로그램은, 아프리카에서 타겟 국가에서 10 % 이상으로 2007 HIV / 에이즈로 인한 사망자를 잘라있다 이러한 결과를 평가할 수있는 최초 의학의 스탠포드 대학 학교에서 연구 조사에 의하면 이들 국가의 질병.

부시 행정부가 처음 다섯 년 1백50억달러 계획 설립 PEPFAR가 효과적으로 에이즈 치료 및 치료를위한 기금을 제공함으로써 사람들이 생명을 유지했다 노친 Bendavid, MD, 연구의 첫번째 저자는 말했다. 새로운 감염을 예방 역할은 측정하기가 더 어렵습니다, 그는 말했다. PEPFAR는 하나의 질병에 헌신적인 가장 큰 미국 대외 원조 프로그램입니다.

"이것은 죽음을 막을 가지고 - 사망을 많이 - 이웃 아프리카 나라에 비해 약 10 % 감소"Bendavid, 스탠포드에서 전염성 질병 및 보건 정책과 연구 동료했다. "그러나, 우리는 PEPFAR과 관련된되었습니다 유행 요금의 변경을 볼 수 없습니다."

연구는 내과의 실록의 4월 7일 온라인 월호에 발표된 것이다. 또한 저널의 5월 19일 인쇄 버전에 게시됩니다.

피터 Piot, MD, 박사, HIV / AIDS (UNAIDS)에 국제 연합 합동 프로그램의 전 집행 이사는 연구 에이즈에 대한 응답을 평가하는 중요한 단계라고. "그들이 개발 도움을 얻을 수 있는지 보여줍니다 같은이 같은 연구가 중요하다"고 말했다. "PEPFAR은 에이즈 유행병의 과정을 변화하고 있습니다."

PEPFAR가 널리 부시 행정부의 주요 업적 중 하나로 칭찬하고있는 동안, 그것은 논쟁없이는되지 않았습니다. 일부 비평가들은 치료의 중점을 심문 : 자금의 약 50~60%는 환자 생명 연장 antiretroviral 약물을 제공하는데 최선을 다해되었습니다. 오직 자금 5 분의 1에 대해 해당 인물의 예방에 헌신하고 있었다 3 분의 1도 금욕 전용 프로그램, 프로그램의 널리 비판 측면에 사용할 필요했다. 의회가 48,000,000,000달러에 자금을 증가, 작년에 프로그램을 reauthorized 경우 금욕 전용 조항이 삭제되었습니다.

Bendavid 그가이 정도의 외국 원조 건강 프로그램이 진정으로 일할 수 있는지 PEPFAR에 가까운 모습을 취하기로 결정했다. PEPFAR가 결과 평가를하지 않고 작업의 첫 5 년 완성되자, 그는 그것이 자금이 효과적으로 사용되고 있는지 확인하는 것이 중요했다.

"이것은 위험에 처해 많은 사람들의 인생과 돈이있다"고 "그래서 평가의 유형이 매우 중요합니다"고 말했다.

그는 그의 스탠포드 동료, 제이 Bhattacharya, MD, 박사, 의학 부교수는, HIV 사망률과 유행에 대한 자료뿐만 아니라 PEPFAR의 12 아프리카 "초점"국가에서 HIV와 함께 살고있는 성인의 수를 수치를 수집. 그들은 광범위한 HIV의 유행과 PEPFAR "초점"자금없이 29 다른 아프리카 나라들이 비슷한 통계 이들을 비교. 그들은 다음과 같은 실행 프로그램의 시작뿐만 아니라 세 년 (2004년에서 2007년까지)까지 이어지는 5 년간 데이터 (1997년부터 2002년까지)에서 보았다. HIV의 유행에 대한 데이터의 주요 소스는, HIV 사망률과 질병들과 살아있는 사람들이 UNAIDS되었습니다.

연구자들은이 프로그램을 선도 년, 사망 요금 공부 나라의 모든 장미 것으로 나타났습니다. PEPFAR 자금이 가능하게되었다 때, 사망자 저장된 100 만 이상 생명과 제어 국가에 비해 초점 국가에서 10 % 이상 감소, 연구자들은 추정했다. 죽음의 요금의 차이는 대부분의 작업의 PEPFAR의 3 년 동안, 2005 년에서 2006 년 사이에 발음했다.

연구팀은 저장된 모든 생명, PEPFAR 치료에 약 2천4백50달러를 지출되는 계산. "이것은 사소한 비용 없으며, PEPFAR 사용 가능한 자원 유행병의 과정을 변화 계속 먼 길을 갈 수 있도록해야합니다"Bendavid 고 말했다.

더 많은 사람들이 antiretroviral 치료와 함께 살아 마찬가지로, HIV와 사람들의 삶을 수가 컨트롤 국가와 비교, PEPFAR 국가에서 더 빠른 속도로 상승했다. 그러나 초점 국가 및 제어 나라 사이의 성인 HIV 유행에 큰 차이점은 프로그램이 시작되기 전에 또는 그 이후도 없었습니다. "유행은 트렌드에 상관없이 PEPFAR가 들어왔을 때의 완벽하게 평행을 유지"Bendavid 고 말했다.

그것은 그 경향이 평행 유지 이유를 정확하게 알고 어렵지만, 새로운 감염의 역학을 이해하면 그 질문을 해결하는 데 도움이 될 것이라고 말했다. 지금도 antiretroviral 치료를 시작할 때마다 두 사람이, 새롭게 바이러스에 감염되는 다섯 사람이 있습니다.

"감염의 수를 감소하는 주요 프로그램의 중요한 역할을했다"Bendavid 고 말했다.

프로그램이 오바마 행정부 아래에서 새로운 단계를 입력으로 Bendavid는 그것이 지속적으로 모니터링하고 이러한 방대한 납세자 자금이 효율적으로 소비되도록하기 위해 평가하는 것이 중요했다.

"그것은 작동한다"고 프로그램의했다. "그것은 HIV로 인한 사망자를 줄이는거야. 죽어되지 않은 사람들이 작업과 그 가족과 지역 경제를 지원하기 위해 수 있습니다." 그러나 그는 "돈이 지출되는 방법을 평가하고, 어떤 프로그램의 작업 부분 최고가 개선 도움을 줄 수 있습니다."언급

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