Pedoman klinis baru diperbarui untuk infeksi terkait HIV oportunistik

Published on April 16, 2009 at 5:35 PM · No Comments

Update lengkap pertama dalam lima tahun pedoman AS untuk mencegah dan mengobati infeksi terkait HIV oportunistik telah dirilis oleh Institut Kesehatan Nasional dan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit bekerjasama dengan HIV Medicine Asosiasi Infectious Diseases Society of Amerika (IDSA).

Pedoman baru untuk Pencegahan dan Pengobatan Infeksi oportunistik pada orang dewasa terinfeksi HIV dan Remaja menerapkan state-of-the-art ilmu pengetahuan dan obat untuk 29 penyakit menular yang memprihatinkan. Lebih dari 140 ahli medis memberikan kontribusi pengetahuan mereka untuk edisi ini pedoman, dirilis pada 10 April.

"Komunitas ilmiah telah mengembangkan tes diagnostik baru dan lebih akurat untuk HIV infeksi oportunistik terkait selama lima tahun terakhir, pengobatan yang lebih efektif untuk infeksi ini dan pendekatan yang lebih baik untuk mencegah mereka," kata Henry Masur, MD, co-chair kerja kelompok yang merevisi pedoman, kepala Departemen Kedokteran Critical Care di rumah sakit penelitian klinis NIH dan seorang mantan presiden dari IDSA. "Pedoman diperbarui garis kemajuan bagi dokter dan pasien di seluruh Amerika Serikat dan seterusnya."

HIV melumpuhkan sistem kekebalan tubuh host manusia, sehingga mereka lebih rentan daripada populasi umum untuk berbagai penyakit menular lainnya. Ini terkait HIV infeksi oportunistik adalah penyebab utama rawat inap dan kematian di antara orang yang terinfeksi HIV di Amerika Serikat.

"Meskipun tingkat kejadian infeksi terkait HIV telah menurun secara dramatis oportunistik di Amerika Serikat, terutama karena kemajuan dalam terapi antiretroviral, infeksi ini terus mengancam kesehatan banyak orang terinfeksi HIV," kata John T. Brooks, MD, co-penulis pedoman dan pemimpin dari Tim Epidemiologi Klinik HIV di CDC Divisi Pencegahan HIV / AIDS. "Sangat penting bahwa penyedia layanan kesehatan, khususnya dokter baru yang mungkin memiliki pengalaman kurang dengan infeksi oportunistik, tetap bisa mengenali tanda-tanda dan gejala infeksi ini dan tahu bagaimana untuk memberikan perawatan preventif yang paling efektif dan pengobatan."

Pedoman baru menggabungkan apa yang sebelumnya dua publikasi terpisah, satu untuk pencegahan infeksi oportunistik (terakhir diterbitkan pada tahun 2002) dan satu untuk pengobatan mereka (pertama kali diterbitkan pada tahun 2004).

Perubahan besar dengan pedoman mencakup

  • Penekanan pada peran penting dari terapi antiretroviral efektif dalam menambah fungsi kekebalan tubuh, yang penting untuk mencegah dan mengelola infeksi oportunistik
  • Informasi tentang diagnosis dan manajemen sindrom pemulihan kekebalan, suatu kondisi di mana sistem kekebalan tubuh mulai pulih, tapi kemudian menanggapi infeksi oportunistik yang diperoleh sebelumnya dengan respon inflamasi besar yang memperburuk gejala infeksi
  • Informasi tentang pencegahan dan pengobatan hepatitis B dan C infeksi
  • Informasi tentang interferon-gamma release assay untuk deteksi infeksi laten Mycobacterium tuberculosis
  • Diperbarui informasi tentang interaksi antara obat ARV dan obat yang digunakan untuk mengobati infeksi oportunistik
  • Sebuah bagian baru tentang malaria dan penyakit tropis lainnya yang dapat menjadi infeksi oportunistik pada Odha imigran ke Amerika Serikat dan di terinfeksi HIV pelancong Amerika

Terkait HIV infeksi oportunistik di Amerika Serikat sering terjadi pada orang yang tidak menyadari bahwa mereka memiliki HIV; dalam kasus tersebut, infeksi oportunistik mungkin merupakan tanda pertama dari tahap akhir penyakit HIV. Terkait HIV infeksi oportunistik juga cenderung terjadi di antara orang Amerika yang menyadari infeksi HIV mereka, tetapi tidak menerima pengobatan untuk itu, yang tidak atau tidak dapat mengambil terapi antiretroviral, yang mengambil ART tetapi gagal untuk mendapatkan keuntungan dari itu, atau yang tidak menerima perawatan pencegahan yang diperlukan untuk infeksi oportunistik.

Rancangan pedoman baru dirilis pada bulan Juni 2008 untuk komentar publik, dan edisi awal pedoman baru diterbitkan online pada 24 Maret. Pedoman baru diselesaikan untuk Pencegahan dan Pengobatan Infeksi oportunistik pada orang dewasa terinfeksi HIV dan Remaja dapat diakses di http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr5804.pdf dan http://www.cdc.gov / mmwr/preview/mmwrhtml/rr5804a1.htm . Pedoman ini, serta semua pemerintah federal HIV pencegahan dan pedoman pengobatan, dapat ditemukan di situs web AIDSInfo di http://www.aidsinfo.nih.gov/Guidelines/Default.aspx?MenuItem=Guidelines .

Sebuah draft akhir dari versi pediatrik yang sesuai pedoman, Pedoman untuk Pencegahan dan Pengobatan Infeksi oportunistik antara HIV-ekspos dan HIV-anak yang terinfeksi, ini sedang dikaji dan akan diterbitkan akhir tahun ini.

The NIH Clinical Center adalah rumah sakit penelitian klinis dari Institut Kesehatan Nasional. Melalui penelitian klinis, dokter dan ilmuwan menerjemahkan penemuan laboratorium menjadi lebih baik, terapi pengobatan dan intervensi untuk meningkatkan kesehatan bangsa. Untuk informasi lebih lanjut, kunjungi http://clinicalcenter.nih.gov .

NIAID melakukan dan mendukung penelitian - di NIH, di seluruh Amerika Serikat, dan di seluruh dunia - untuk mempelajari penyebab penyakit menular dan kekebalan-mediated, dan mengembangkan sarana yang lebih baik untuk mencegah, mendiagnosa dan mengobati penyakit ini.

http://www.niaid.nih.gov .

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Bahasa | Русский | Svenska | Polski