La movilización Temprana de pacientes en cuidados intensivos mejora resultados

Published on May 17, 2009 at 7:32 PM · No Comments

Independientemente de los problemas de salud obvios e inmediatos que los pacientes que experimentan la superficie de la ventilación mecánica, las que se recuperen hacen a menudo tan con la baja profunda de la fuerza y de la movilidad que puede empeorar su diario que funciona e incluso llevar al riesgo creciente de morbosidad y de mortalidad abajo de la línea.

Ahora la investigación muestra que el estatus funcional se puede restablecer anterior a los pacientes de ICU realizando interrupciones diarias en la sedación emparejada con la movilización y el ejercicio, según lo llevado por los terapeutas físicos y profesionales.

Los resultados del estudio serán anunciados el 17 de mayo en la 105a Conferencia Internacional de la Sociedad Torácica Americana en San Diego.

La “Debilidad y la baja de la independencia funcional - la incapacidad para transferir de la base, paseo y para ejecutar actividades diarias típicas de la autosuficiencia, tales como limpieza y aderezo - son común experimentadas entre los pacientes descargados de la Unidad de Cuidados Intensivos,” dijo a Guillermo Schweickert, M.D., profesor adjunto del remedio en el Pulmonar, Alergia, y División Crítica del Cuidado en el Centro Médico de la Universidad de Pensilvania. “Esto puede dar lugar a incapacidad importante y a la rehabilitación prolongada y se puede acelerar o exacerbar por períodos prolongados de la inmovilidad, especialmente entre los pacientes que experimentan la ventilación mecánica y la sedación.”

“Porque la debilidad ICU-detectada se asocia a tales resultados pobres y potencialmente es exacerbada por la sedación y la inmovilidad profundas, quisimos verlo si la movilización comenzada en los días más tempranos de incidente respiratorio mejoraría la función paciente en el licenciamiento del hospital y reduciría delirio,” continuamos.

El Dr. Schweickert y colegas conducto un ensayo aleatorizado de 100 pacientes que experimentaban la sedación y la ventilación mecánica en el ICU. Compararon a los pacientes que experimentaron un protocolo de la movilización diaria conjuntamente con la interrupción sedativa con los que experimentaron la interrupción sedativa solamente y servicios de la terapia según lo ordenado por sus personas de la atención primaria.

Encontraron que los pacientes que experimentaron el protocolo de la movilización podían más con frecuencia salir de base, de soporte y de vez en cuando de paseo con ayuda durante la ventilación mecánica. Los regímenes físicos prescritos por la atención primaria team, por otra parte, comenzó a menudo solamente después que la ventilación mecánica fue necesitada no más, potencialmente de cabeza a una baja más larga del estatus funcional y de un rato de recuperación más largo.

El grado de baja funcional en la arma de mando era sustancial - solamente una mitad de pacientes salió del hospital capaz de funcionar independientemente. En cambio, el casi 60 por ciento de los pacientes tempranos de la movilización había logrado independencia.

“Total, los pacientes en el grupo de la movilización eran casi dos veces tan probables recuperar su independencia funcional en el licenciamiento del hospital y experimentaron menos delirio que sus contrapartes que no recibieron la intervención,” dijo al Dr. Schweickert.

“Las ventajas de emparejar la movilización y la interrupción del sedativo del inicio de enfermedades críticas son sustanciales, pero las mejorías en la función no son fácilmente reconocibles hasta cerca de dos semanas,” el Dr. observado, Schweickert, agregando que “comenzar estas terapias temprano puede ser difícil en el contexto de enfermedad crítica en curso, con todo los puntos culminantes de los datos que puede ser hecha con seguridad. Todavía necesitamos probar cómo esta intervención y sus conclusión traducen a una supervivencia más a largo plazo y a una mejor calidad de vida.”

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