Estudos sugerem que os pólipos serrilhados podem ser precursores de câncer de cólon

Pólipos serrilhada colorectal incluem os pólipos hiperplásicos subgrupos, pólipos sésseis serrilhada (também chamados de adenomas sésseis serrilhada), e adenomas serrilhados. Estudos recentes descobriram que os pólipos serrilhada compartilham características moleculares com um subgrupo de cancros do cólon, levando à hipótese de que os pólipos serrilhados podem ser precursores do câncer através de um pólipo hiperplásico para a seqüência adenoma serrilhado câncer. Esses cânceres tendem a surgir no cólon proximal. Pólipos sésseis serrilhada pode ser uma etapa intermediária entre o pólipo hiperplásico e adenomas serrilhados.

Não há atualmente insuficiente compreensão do significado clínico de pólipos hiperplásicos e pólipos sésseis serrilhada para fazer recomendações confiável para médicos sobre como responder (por exemplo, quando a repetir colonoscopia), quando essas lesões são detectadas.

Um artigo da pesquisa a ser publicada em 14 de agosto de 2009 no World Journal of Gastroenterology aborda esta questão.A material de estudo foi de 40 pólipos consecutivos, pelo menos, 5 mm de tamanho a partir do cólon proximal, identificado em 2001 em uma única instituição, e interpretado como hiperplásica em 2001 por patologistas em geral. Em 2007 reinterpretação foi realizada por três patologistas especialistas gastrointestinal, O gastrointestinais (GI) patologistas interpretado de 85%, 43% e 30% dos pólipos como pólipos sésseis serrilhada (sésseis serrilhada adenomas). O Kappa geral foi de 0,16. Quando os diagnósticos foram comparados em pares, os valores de Kappa foram 0,38 e 0,25 (acordo justo) e 0,14 (ligeira concordância). Os resultados indicaram que os pólipos hiperplásicos muitos interpretaram como em 2001, foram consideradas lesões sésseis serrilhada por patologistas GI em 2007, mas há uma variação inter-observador substancial entre os patologistas GI.

Estes resultados apontam para um problema para os médicos. Não só é a melhor resposta clínica a vários tipos de lesões serrilhadas incerta, mas os critérios de interpretação patológica dessas lesões e se elas podem ser seguramente distinguidos ainda não está completamente estabelecida. Trabalho adicional é necessário para clarificar a interpretação patológica dessas lesões e definir o significado clínico de subgrupos de pólipos colorretais serrilhada.

Fonte: Journal of Gastroenterology Mundial