Kontrollistor för förbättrad tålmodig säkerhet

Rapportdrift kontroll för verklighet” över bruk av procedurmässiga kontrollistor

En ny rapport som gäller Universitetar av Leicester, har kallat för mer stor överenskommelse av hur kontrollistor kan vara van vid förbättrar säkerhet. Rapporten har beskrivits som ”kontra-revolutionär” och att ge ”en lång förfallen och desperat nödvändig verklighetkontroll för kontrollistor i medicin” av Fakulteten av Medicinen 1000.

Kontrollistor - som ordinerar det kritiskt kliver sjukvårdarbetare behov att ta för att utföra tillvägagångssätt korrekt - har uppnått några anmärkningsvärda framgångar, i att förbättra tålmodig säkerhet.

Entusiasm för kontrollistor har flugit efter en studie i Michigan sjukhus visade att det när du använder en kontrollista kunde faktiskt avlägsna vanligt infektioner i intensivvårdenheter.

Men, handstil i Lanceten, två av författarna av den studie, manar Peter Pronovost och Christine Goeschel av den Johns Hopkins Universitetar i Baltimore, mer stor överenskommelse av hur kontrollistor fungerar. Utbredd utplacering av kontrollistor utan en gillande av, hur eller, därför de fungerar är ett potentiellt hot till tålmodig säkerhet och till högkvalitativ omsorg, varnar de.

”Kan Kontrollistor vara egentligen en goda långt av den säkrare danandesjukvården. Det finns inte något tvivel om det. De fungerar, genom att förbättra återkallelse - meddela folk för att göra alla nödvändigt kliver - och vid danandefrikänd de minimum förväntningarna. Men de måste att användas klokt,” något att sägaProfessorn Pronovost, en vinnare för utmärkelse för MacArthur Fundament”snille” som klassades ett av det 100 mest inflytelserika folket i världen av den Time tidskriften i 2008.

Handstil med sociala forskare Charles Bosk av Universitetar av Pennsylvania och Mary Dixon-Trän av Universitetar av Leicester i UKEN, Pronovost förklarar det, framkallning som bra av kontrollistor är hård, men säkrande av effektivt genomförande i sjukvårdorganisationar är mycket mer hård.

”Uppstår det verkliga hot till säkerhet, när funderare för ett sjukhus det har löst ett problem, genom att räcka arbetarna en kontrollista och träffande dem för att använda den. Verkligheten är det som får kontrollistarätten, är precis början. Du måste att få folk motiverat för att samarbeta. Det är den egentligen hårda delen, och den behöver bra överenskommelse av hur man genomför kontrollistor”.

Professorn som Bosk pekar det som har kontrollistor enkelt i ett sjukhus, stoppar ut inte att uppstå för fel. Han ger exemplet av Jesica Santillan, 17 år en gammal flicka som dog i 2003, då hon gavs en organtransplantat med en oöverensstämmelse blodtyp. ”Händde Det fel, även om det fanns kontrollistor för att kontrollera blodtyp. Den stora utmaningen är hur man får bemannar för att använda konsekvent kontrollistor,” honom något att säga. ”Är De inte en magisk pill - en kontrollista är inte något som ett sjukhus kan svälja och förvänta omsorg att få bättre, säkrare eller mer billig”.

Missförstå som göras mest gemensam, när det introducerar kontrollistor, är att anta att en kontrollista - en teknisk lösning - kan lösa ett kulturellt problem. Många manipulerar motstår genom att använda kontrollistor på grund av, hur de umgås, författarenågot att säga. ”Och det är en missförstå till funderare som du kan få arbetare för att använda kontrollistor precis, genom att insistera på den. I stället visar den Michigan studien att du behöver att skapa incitament för att folk ska samarbeta”. Detta inkluderar genom att använda reviderar och återkoppling för att skapa reputational och sociala incitament och att ha förkämpar i organisationar som agerar som kämpar för. Och organisationar sig själv behöver att ge de högra sorterna av service. Men är behöver något att sägaProfessorDixon-Trän, vetenskapen av kontrollistagenomförandet i dess spädbarnsålder och mycket mer uppmärksamhet. ”Behöver Vi ett bättre fattande på samkvämet dela upp i faktorer den affektuptake av tålmodig säkerhet mäter”, sade hon.

Artikelförfattarna kommenterar också, att kontrollistor fungerar väl för några typer av problem i sjukvård, men inte andra. ”Bemanna ofta något att säga att kontrollistor i flyghjälp lotsar den färdiga taken-av och att landa säkert, och det är riktig. Det pekas mindre ofta ut att kontrollistor används också för bagaget som för behandlar, och där fungerar de inte så väl. Det är samma i sjukvård - kontrollistor är inte svaret till allt. Vi behöver en verklighetkontroll för kontrollistor.”,

http://www2.le.ac.uk/