Alguns estados tais como Washington e Minnesota consideram o benefício nas mudanças à fórmula do pagamento de Medicare.
Relatórios de McClatchy: “Uma conta de cuidados médicos tomada acima de Terça-feira pelo Comité das Finanças do Senado revisa uma fórmula da taxa do reembolso de Medicare para doutores e os hospitais que penalizasse por muito tempo Washington e outros estados com sistemas de saúde eficientes, disseram o Senador Maria Cantwell, D-Lavagem. Cantwell, um membro do comitê, e outros legisladores de Washington consideraram uma mudança na fórmula um a parte essencial de todo o projecto de lei de reforma. A fórmula da corrente recompensa doutores para a quantidade de pacientes que vêem e o número de procedimentos pedem, um pouco do que a qualidade dos cuidados médicos entregam.”
As Avaliações indicam que as mudanças poderiam conduzir às economias de Medicare de quase $100 milhões um o ano, e poderiam ajudar a diminuir prêmios privados do seguro de saúde. “Um de cada cinco dólares gastados em cuidados médicos vem através do sistema de Medicare, Cantwell disse. Sem as mudanças, disse, Medicare poderia ser quebrou em 10 anos. … A mudança na fórmula do reembolso de Medicare foi incluída em uma conta revisada que Senador Máximo Baucus, D-Mont., o presidente do comitê, revelado Terça-feira. … As taxas do reembolso em alguns estados com sistemas de saúde menos eficientes são quase dobro o que são em Washington” (Blumenthal, 9/22).
MedPage relata Hoje que a conta de Baucus “incorporaria “uma qualidade” métrica em figurar para fora como os médicos devem ser pagos para tratar pacientes de Medicare. Em 2015, os médicos que forneceram o cuidado do baixo-valor seriam penalizados, e em 2017, todos os médicos seriam pagos baseados na qualidade de seu cuidado, que provavelmente… incluiria factores tais como se o paciente tratado permaneceu saudável durante um período dado. Pagar pela “qualidade sobre a quantidade” foi um slogan popular durante o debate actual da reforma dos cuidados médicos, mas a conta de Finança é única para amarrar medidas da qualidade aos pagamentos na prática real.”
““Muitas das propostas exploram comprar valor-baseado,” Douglas Elmendorf, director do Escritório Do Congresso do Orçamento disse durante a margem de benefício de Terça-feira. “A, este é-mim a redução a mais substantiva [o custo de] Medicare que foi introduzida.” … O Secretário de Saúde e Serviços Humanos teria a tarefa dificil de definir o que a qualidade é e como incorporar isso em uma fórmula do pagamento. Em 2014, o secretário “forneceria, à extensão praticável, informação aos médicos sobre o valor do cuidado que fornecem.” A fórmula nova, que se aplicaria oficialmente a todos os pagamentos do médico em 2017, igualmente levaria em consideração a “conveniência” medidas que afecta custos, tais como características e o estado de saúde demográficos da linha de base de pacientes de Medicare” (Caminhante, 9/22).
O Colombiano no estado de Washington relata que Cantwell disse: “28 senadores assinaram uma letra a Baucus que diz que reforma do reembolso de Medicare era “um objecto indispensável” no Acto Futuro Saudável da América de 2009” (Durbin, 9/22).
Entrementes, MinnPost relata que Minnesota igualmente tirará proveito da língua nova. Relata no modelo e nas notas do pagamento por serviço de Medicare: “O resultado é que os estados que proporcionam menos serviços dos cuidados médicos - tais como Minnesota, Wisconsin, North Dakota, Washington e Oregon - recebem menos dinheiro. Ao mesmo tempo, os estados que proporcionam um volume maior de serviços - tais como Florida, New York, Califórnia e Texas - recebem os reembolsos que podem ser mais do que dobram aqueles pagos a outros estados. O problema com o modelo actual é que mais serviços não igualam a melhores resultados e qualidade do cuidado, de acordo com a pesquisa conduzida durante os últimos 10 anos pelo Instituto de Dartmouth para a Política Sanitária E a Prática Clínica. A edição, contudo, foi uma impossibilidade por anos, na parte porque estados polìtica poderosos como Florida, New York, Califórnia e Texas tiram proveito do modelo actual” (Dizikes, 9/22).
Entrementes, o NPR relata na Clínica de Mayo, que apoia a língua em mudar o sistema do reembolso de Medicare. O NPR entrevista o presidente da Clínica de Mayo, o Dr. Denis Cortese, que diz que uma da chave ao sucesso da clínica está pagando a doutores um salário fixo (9/22).
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