調査は PCPs の役割を検査し、後移植の hepatologists は気遣います

御馳走後移植の状態に実行中の役割を取っていない初期治療医者

コロラド州の大学からの研究者による最近の調査はレバー移植を受け取った患者全面的な (PCPs)健康管理を管理するために初期治療医者か hepatologists が適するかどうか定めるために後移植の心配を見ました (LT)。 研究者は hepatologists が LT の患者で共通であると新陳代謝の複雑化が信じるよくない制御されなくてことを学びました。 また調査された hepatologists は PCPs がこれらの条件を管理するために責任があるべきであるがことこのグループが実行中の役割を取っていなかったこと感じました。 この調査の詳細はレバー移植の 10 月問題、肝臓病の調査のためのアメリカ連合に代わってワイリーBlackwell が出版するジャーナルで現われます。

米国でおよそ 6,000 のレバー移植は毎年行われます。 レバー移植が 1963 年に始まってから、残存率は 86.9% および 73.6% で全面的な 1 年および 5 年の忍耐強い残存率と、それぞれ劇的に増加しました。 長期残存率が増加すると同時に、心循環器疾患、糖尿病、慢性の腎臓不十分および骨の病気のような新陳代謝の複雑化は LT の患者の福祉へ心配になります。

リサフォルマン、 M.D. および同僚は 2004 の調査年の間に少なくとも 8 つの大人のレバーを移植したプログラムの 280 人の hepatologists を調査しました。 191 人の被告の、 86% は 50 年の平均年齢と男性で、 13 年の平均のため実際にでした。 PCP は方法のグループの後移植のチームの働くメンバーだったことを 2.1% だけは示したが、 21-50 人のレバー移植患者を毎月気遣ったこと注目される答えた hepatologists の半分の近く。

研究者は hepatologists の 70% 調査された以上高血圧、慢性の腎臓不十分、糖尿病に注意し、骨粗しょう症が患者の少なくとも 25% に 1 年の後移植あったことが分りました。 被告の大半はこれらの新陳代謝の複雑化が疾病率および死亡率にかなりレバー移植の後の 10 年貢献したことに感じました。 調査の応答に基づいて、制御後移植の複雑化に最も一般に引用された障壁は immunosuppressive エージェントの食餌療法の非付着、悪影響、および不十分な初期治療でした。

被告のおよそ 75% は新陳代謝の複雑化が PCPs によって管理されるべきであるが感じましたり PCPs が十分に LT の受信者の 38%-51% だけのこれらの健康問題を管理していることを信じますことに。 「新陳代謝の健康の管理に影響を及ぼす多くの要因の間、移植のコミュニティ PCP 介入のような変更可能である面に影響を及ぼすことで積極的である必要があります」、フォルマン示された先生かかわります。 「PCPs が LT の患者を扱って好まなく hepatologists が彼らの全面的な心配を仮定すれば、多分移植の hepatology 団体は心臓学に回転を含めるべきです仲間に新陳代謝の複雑化の管理へのより多くの露出を与える内分泌学、リウマチ学および腎臓学」彼女は提案しました。

「この調査はハードデータよりもむしろ認識に基づいていたにもかかわらず、未来の調査を基盤として役立ちます」、 Bashar Aqel、またレバー移植の 10 月問題で出版された彼の社説のメイヨー・クリニックからの M.D. を。、示しました。 著者は新陳代謝の複雑化の流行で集められ、注意されたハードデータなしで hepatologists の認識に PCPs が hepatologist の方に調査されなかったバイアスへ多分導くことではなかったことにこの調査を基づいていました認めました。 新陳代謝の複雑化の実質の流行、処置の適切さをアドレス指定し、レバー移植の後で新陳代謝の複雑化の処置で気遣うために障壁を識別するように 「より多くの研究必要です」は Aqel 追加された先生。

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