Сражаться с рисками и преимуществами терапии замены инкрети (HRT) ничего нового для postmenopausal женщин. Исследователя теперь добавляли больше топлива к пожару, с доказательством что HRT смогло сыграть роль в incontinence.
«Наш главный находить, который приходит в частности от одной огромной пробы, что один тип HRT - внутрирастительный проспряганный equine эстроген (CEE) - смогите сделать мочевыделительный incontinence более плохим,» сказал Коди -го Джун, методиста на Группе Просмотрения Incontinence Cochrane на Университете Абердина в Шотландии.
«В добавлении, в этой большой пробе, женщины которые не имели incontinence вначале были более правоподобны для того чтобы начать incontinence чем те которые приняли плацебо.»
В обновленном систематическом просмотрении в предстоящем вопросе Архива Cochrane, Коди и коллегаы также нашли что значительно больше женщин которые использовали местный (влагалищный) эстроген сообщили что их симптомы incontinence улучшили сравнивано к женщинам которые использовали плацебо. Этот результат приходит от малых изучений, однако, которые могли иметь ограничения.
Миллионы женщин испытывают incontinence - непроизвольную и смущающую утечку мочи которая может вести к социальным изоляции и даже клейму. Несколько видов мочевыделительного incontinence, включая incontinence усилия и позыва. Incontinence Усилия может произойти когда кто-то кашляющ или чихающ, пока incontinence позыва происходит когда одно чувствует неожиданный сильный позыв urinate.
«Первоначально (2003) просмотрений Cochrane на женщинах собранных incontinence согласно разным видам incontinence - усилие, позыв или смешано,» Коди сказало. «В этой новой версии, мы переставили вещи для того чтобы посмотреть отдельно на местной или внутрирастительной поставке. Мы после этого хонинговали внутри на разных видах эстрогена. Когда мы посмотрели исследование с CEE, казалось, для того чтобы сделать все типы incontinence более плохим.»
Просмотрение появляется в настоящий вопрос Архива Cochrane, издания Сотрудничества Cochrane, международной организации которая оценивает исследование в всех аспектах здравоохранения. Систематические просмотрения рисуют доказательств-основанные заключения о медицинской практике после рассмотрения и содержания и качества существующих проб на теме.
Это систематическое просмотрение 33 хаотизированных проб состояло из 19.313 incontinent postmenopausal женщин. В просмотрении в целом, 9.417 женщин получили эстроген внутрирастительн, от устных таблеток, заплат кожи или subcutaneous implants. Другие 735 женщин получили эстроген по месту посредством влагалищной сливк, таблетки, влагалищного кольца или другого прибора. Изучения включили группы в составе управления женщины которые получили плацебо или различную обработку. Половина проб осуществила в Соединенные Штаты.
Коди сказало что результаты 2 проб, которые включили 17.642 женщин, преобладали заключения. Одно изучение сообщило на подсовокупности женщин от Инициативы Здоровья Женщин, которой собрал данные по incontinence на 23.296 женщинах - 16.117 из кому были incontinent. Второй по величине изучение включило 1.525 женщин с incontinence.
Главная цель изучений была посмотреть исходы как трещиноватость рака молочной железы, хода, сердечной болезни и косточки, но они также посмотрели incontinence. Заключения обоих изучений был этими же, принимали ли женщины эстроген самостоятельно, или эстрогеном и progestogen (для женщин с неповрежденным uterus): Incontinence ухудшил для тех используя HRT с проспряганным equine эстрогеном.
Любознательн, более малые изучения предложили что внутрирастительный эстроген помогает incontinence, Коди сказало. Женщины в этих пробах, однако, получили разные виды эстрогена, как эстриол или estradiol - но не CEE.