الجرعات المنخفضة من يدوكائين تعطى عن طريق الوريد مساعدة السيطرة على الألم بعد العمليات الجراحية الإسعافية

Published on December 10, 2009 at 1:39 AM · No Comments

على الرغم من أنه غالبا ما تستخدم ليدوكائين بمثابة مخدر موضعي ، الجرعات المنخفضة من يدوكائين تعطى عن طريق الوريد يمكن أن تساعد في السيطرة على الألم بعد العمليات الجراحية الإسعافية مشتركة ، وتقترح الدراسة في عدد ديسمبر من التخدير والتسكين ، المجلة الرسمية للجمعية الدولية للبحوث التخدير (IARS ).

يدوكائين في الوريد قد تقدم خيارا آمنا وغير مكلفة وفعالة لتحسين السيطرة على الألم بعد الجراحات أو ثانوية ، وتقارير الدراسة الجديدة بقيادة الدكتور س. أجم دانجا من جامعة فرجينيا ، شارلوتسفيل.

رابعا يدوكائين يقلل من الحاجة للأدوية الألم

وشملت الدراسة 67 مريضا يخضعون أنواع مختلفة من جراحة اليوم الواحد (التي لا تتطلب دخول المستشفى). وردت مجموعة من المرضى الحقن في الوريد من يدوكائين ، الأكثر استخداما مخدر موضعي ، في حين أن مجموعة أخرى تلقى ملح (المالحة) حل.

بعد الجراحة ، انخفض بشكل ملحوظ من الألم لمرضى في المجموعة يدوكائين. في غرفة الإنعاش ، وكان متوسط ​​درجات الألم (على مقياس من 0 إلى 10) عن 3 للمرضى الذين يتلقون الرابع يدوكائين ، مقارنة ب 4.5 لأولئك الذين يتلقون محلول ملحي. المرضى في المجموعة الرابعة يدوكائين حاجة أيضا إلى انخفاض كميات من المخدرات القوية تخفيف الألم (الأفيونيات) أثناء وبعد الجراحة نحو 40 في المئة أقل من تلك التي تلقي محلول ملحي. لم الوريد يدوكائين لا تقصير الوقت وحتى المرضى كانوا على استعداد للذهاب البيت ، ولا تقلل من الحاجة إلى مسكنات الالم في الايام التي اعقبت العملية.

وكانت النتائج مدهشة ، لأن عادة ما يتم حقن المخدر الموضعي مثل يدوكائين قريبة من العصب لتخدير المنطقة لعملية جراحية. "أطباء التخدير وغالبا ما تستخدم المخدر الموضعي لمنع ألم الأعصاب التي سلوك" ، ويوضح الدكتور ستيفن لام شيفر من جامعة كولومبيا ، محرر في ورئيس قسم التخدير والتسكين. "ومع ذلك ، فإن معظم المرضى الذين يحذرون من التخدير كتلة ليست سوى جيدة مثل الرماية الخاصة بهم. فإما أن حقن تخدير موضعي بجوار العصب ، الذهول عنه ، أو أنها تفوت العصب ، والمريض لن يكون لها اي فائدة. "

التخدير عموما محاولة لتجنب حقن المخدر الموضعي في مجرى الدم ، وتعاطي جرعات زائدة يمكن أن تكون سامة. ومع ذلك ، فقد وجدت دراسات سابقة أن تلك الحقن يدوكائين الرابع آمنة في جرعات صغيرة. وقد أظهرت أيضا يدوكائين الوريد الألم تقليل آثار في المرضى الذين يخضعون لعمليات جراحية كبرى.

النتائج الجديدة تشير إلى أن جرعة منخفضة من الرابع يدوكائين قد مفيدة أيضا لأقل الغازية جراحة اليوم الواحد. واضاف "اننا لا نعرف لماذا يدوكائين أثبت فعاليته بذلك ،" ويضيف الدكتور أجم. "قد يكون لها تأثير على الأعصاب أنفسهم ، ولكن هناك الكثير من الأدلة تشير إلى أن يدوكائين وامكانات النشاط المضادة للالتهابات بالإضافة إلى آثاره على الأعصاب ، ويمكن أن يكون ببساطة يدوكائين تقليل التهاب ما بعد الجراحة ، والذي نعرفه هو أحد الأسباب الرئيسية ل الألم بعد الجراحة. "

رابعا اعطاء التخدير المحلي هو تقنية جديدة واعدة ، وخصوصا الإجراءات الإسعافية حساب الآن بالنسبة لمعظم العمليات الجراحية التي تجرى في الولايات المتحدة ، وفقا لافتتاحية بقلم الدكاترة. كريستوفر لام وو من جامعة جونز هوبكنز وسبنسر س ليو من جامعة كورنيل. ومع ذلك ، فإنها تشير إلى أن التخفيضات في الألم كانت "أقل بكثير مما يثلج الصدر" من الدراسات في الرابع من يدوكائين لعملية جراحية كبرى. الدكاترة. ويعتقد ليو وو التخدير يجب أن تلعب الدور القيادي في تقييم هذه وغيرها من التقنيات للتخدير والسيطرة على الألم في جراحة اليوم الواحد.

http://www.anesthesia-analgesia.org/
Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | हिन्दी | Norsk | Русский | Svenska | Polski