Le dosi Basse di lidocaina date per via endovenosa aiutano il dolore di controllo dopo le procedure ambulatorie della chirurgia

Published on December 10, 2009 at 1:39 AM · No Comments

Sebbene la lidocaina sia più usata spesso come un anestetico locale, le dosi basse di lidocaina date per via endovenosa possono contribuire a gestire il dolore dopo le procedure ambulatorie comuni della chirurgia, suggerisce uno studio nell'emissione di Dicembre dell'Anestesia & nell'Analgesia, Gazzetta ufficiale della Società Internazionale della Ricerca dell'Anestesia (IARS).

La lidocaina Endovenosa può offrire un'opzione sicura, economica ed efficace per il miglioramento del controllo di dolore dopo come minimo ambulatorio dilagante o secondario, rapporti il nuovo studio piombo dal Dott. Danja S. Groves dell'Università di Virginia, Charlottesville.

IV la Lidocaina Diminuisce l'Esigenza dei Farmaci di Dolore

Lo studio ha incluso 67 pazienti che subiscono i vari tipi di ambulatori ambulatori (che non richiedono ricovero ospedaliero). Un gruppo di pazienti ha ricevuto l'iniezione endovenosa di lidocaina- la maggior parte del locale comunemente usato anestetico-mentre l'altro gruppo ha ricevuto una soluzione (salina) del sale.

Dopo chirurgia, il dolore è stato diminuito significativamente per i pazienti nel gruppo della lidocaina. Nella stanza di ripristino, punteggi medii di dolore (su una scala di 0 - 10) erano circa 3 per i pazienti che ricevono la lidocaina IV, confrontato a 4,5 per quelle che ricevono la soluzione salina. I Pazienti nel gruppo della lidocaina IV egualmente hanno avuto bisogno degli importi più bassi di forti droghe d'alleviamento (opioidi) durante e dopo chirurgia-circa 40 per cento più di meno di quelli che ricevono la soluzione salina. La lidocaina Endovenosa non ha accorciato il tempo finché i pazienti non fossero pronti a andare a casa, né diminuisce l'esigenza dei farmaci di dolore nei giorni dopo la procedura.

I risultati sono sorprendenti, perché gli anestetici locali quale lidocaina sono iniettati solitamente vicino al nervo per intorpidire l'area per chirurgia. “Gli Anestesisti usano spesso gli anestetici locali per bloccare i nervi che conducono il dolore,„ spiega il Dott. Steven L. Shafer della Columbia University, il Redattore capo dell'Anestesia & Analgesia. “Tuttavia, la maggior parte dei anestesisti avvertono i pazienti che il blocco è soltanto buono quanto la loro abilità nel tiro. O iniettano la destra dell'anestesia locale accanto al nervo, intorpidicendolo su, o mancano il nervo ed il paziente non avrà alcun vantaggio.„

Gli Anestesisti provano generalmente ad evitare iniettare gli anestetici locali nella circolazione sanguigna, poichè le dosi eccessive possono essere tossiche. Tuttavia, gli studi precedenti hanno trovato quello che l'iniezione della lidocaina IV è sicura a piccole dosi. La lidocaina Endovenosa egualmente ha indicato la dolore-diminuzione degli effetti in pazienti che subiscono l'ambulatorio principale.

I nuovi risultati indicano che la lidocaina della basso dose IV può anche utile per ambulatorio ambulatorio meno dilagante. “Non sappiamo perché la lidocaina ha provato così efficace,„ aggiungiamo il Dott. Groves. “Potrebbe essere un effetto sui nervi stessi, ma molta prova suggerisce che la lidocaina abbia attività antinfiammatoria potente oltre ai sui effetti sui nervi. La lidocaina potrebbe fare diminuire semplicemente l'infiammazione postoperatoria, che conosciamo siamo una causa importante di dolore dopo chirurgia.„

Dare a IV gli anestetici locali è una tecnica nuova di promessa, particolarmente poiché le procedure ambulatorie ora rappresentano la maggior parte dei ambulatori eseguiti negli Stati Uniti, secondo un editoriale da DRS. Christopher L. Wu della Johns Hopkins University e di Spenser S. Liu della Cornell University. Tuttavia, precisano che le riduzioni del dolore erano “molto meno piacevoli„ che negli studi IV di lidocaina per ambulatorio principale. DRS. Wu e Liu credono che gli anestesisti dovrebbero svolgere il ruolo di primo piano nella valutazione questo e delle altre tecniche per controllo di dolore e dell'anestesia in ambulatorio ambulatorio.

http://www.anesthesia-analgesia.org/
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